الناقل Vector

 

الناقل

Vector

يُعد الناقل من أهم عناصر دورة انتقال العديد من الطفيليات، وخصوصاً الطفيليات التي لا تنتقل مباشرة من عائل إلى آخر.

يكون الناقل عادة كائناً حياً ينقل الطفيلي أو العامل الممرض من عائل مصاب إلى عائل آخر قابل للإصابة.

وتُعد المفصليات من أهم النواقل الطبية، مثل البعوض والقراد وذباب الرمل والذباب الأسود وذبابة تسي تسي والبق الترياتومي.

وفهم الناقل ضروري لمعرفة دورة حياة الطفيلي، وطريقة انتقال المرض، والتوزيع الجغرافي، والعوامل البيئية المؤثرة في الانتقال، وطرق الوقاية والسيطرة.

تعريف الناقل

Vector

هو كائن حي ينقل طفيلاً أو عاملاً ممرضاً من عائل إلى عائل آخر.

تكون معظم النواقل الطبية من المفصليات.

Arthropods

قد ينقل الناقل:

الأوالي.

الديدان.

البكتيريا.

الفيروسات.

لكن في علم الطفيليات نهتم بصورة خاصة بالطفيليات التي تحتاج إلى ناقل خلال دورة انتقالها.

أهمية النواقل في علم الطفيليات

يمكن للناقل أن يؤدي عدة وظائف:

نقل الطفيلي بين العوائل.

السماح للطفيلي بالتطور داخله.

السماح للطفيلي بالتكاثر.

نقل الطور المعدي إلى الإنسان.

الحفاظ على دورة انتقال المرض في منطقة معينة.

التأثير في التوزيع الجغرافي للطفيلي.

الأنواع الرئيسية للنواقل

يمكن تقسيم النواقل إلى نوعين رئيسيين:

الناقل البيولوجي.

Biological Vector

الناقل الميكانيكي.

Mechanical Vector

والفرق بينهما يعتمد على ما يحدث للعامل الممرض داخل الناقل.

الناقل البيولوجي

Biological Vector

هو ناقل يحدث داخل جسمه تطور أو تكاثر للطفيلي أو كلاهما.

يكون وجود الناقل ضرورياً في كثير من هذه الدورات حتى يصل الطفيلي إلى المرحلة القادرة على إصابة العائل التالي.

ومن أمثلته:

بعوض الأنوفيلة في الملاريا.

ذباب الرمل في داء الليشمانيات.

ذبابة تسي تسي في داء المثقبيات الأفريقي.

الذباب الأسود في داء كلابية الذنب.

البعوض في الفيلاريات اللمفية.

القراد في داء البابيزيا.

الناقل الميكانيكي

Mechanical Vector

هو ناقل يحمل العامل الممرض من مكان إلى آخر دون حدوث تطور أو تكاثر ضروري له داخل جسم الناقل.

يمكن أن يحدث الانتقال مثلاً عندما يحمل المفصلية العامل الممرض على:

الأرجل.

أجزاء الفم.

سطح الجسم.

ثم تنقله إلى الطعام أو سطح آخر.

ولا يعتبر الناقل الميكانيكي عائلاً وسيطاً بالمعنى الطفيلي المعتاد.

الفرق بين الناقل البيولوجي والميكانيكي

في الناقل البيولوجي يحدث للطفيلي تغير ضروري.

قد يكون:

تطوراً.

تكاثراً.

تطوراً وتكاثراً معاً.

أما في الناقل الميكانيكي فلا يحدث تطور ضروري للطفيلي.

وتكون وظيفة الناقل أساساً حمل العامل الممرض من مكان إلى آخر.

أنواع العلاقة البيولوجية داخل الناقل

يمكن تقسيم التطور داخل الناقل البيولوجي إلى عدة أنماط.

التطور دون تكاثر

Cyclodevelopmental Transmission

يتغير الطفيلي من مرحلة إلى أخرى داخل الناقل، لكن لا يحدث تكاثر كبير في أعداده.

يظهر هذا النمط في عدد من الديدان الفيلارية.

التكاثر دون تغير تطوري رئيسي

Propagative Transmission

يزداد عدد العامل الممرض داخل الناقل دون حدوث تغير تطوري كبير في شكله.

التطور والتكاثر معاً

Cyclopropagative Transmission

يحدث داخل الناقل كل من التطور والتكاثر.

يعد هذا النمط مهماً في بعض الطفيليات ذات دورات الحياة المعقدة.

الناقل والعائل

Vector

Host

ليسا مصطلحين مترادفين.

العائل هو الكائن الذي يعيش الطفيلي داخله أو عليه خلال مرحلة من دورة حياته.

أما الناقل فتوصف وظيفته من ناحية نقل الطفيلي من عائل إلى آخر.

وقد يكون الكائن ناقلاً وعائلاً في الوقت نفسه.

الناقل والعائل النهائي

Definitive Host

يمكن أن يعمل الناقل عائلاً نهائياً إذا حدث داخله التكاثر الجنسي للطفيلي.

من أشهر الأمثلة بعوض الأنوفيلة في الملاريا.

Anopheles

Plasmodium spp.

تحدث المراحل الجنسية للطفيلي داخل البعوضة.

لذلك فهي ناقل وعائل نهائي في الوقت نفسه.

الناقل والعائل الوسيط

Intermediate Host

يمكن أن يكون الناقل عائلاً وسيطاً إذا حدث داخله تطور يرقي أو لاجنسي ضروري دون حدوث النضج الجنسي.

يظهر ذلك في بعض الديدان الفيلارية.

تتطور اليرقات داخل الحشرة الناقلة قبل انتقالها إلى الإنسان.

هل كل ناقل عائل؟

لا.

الناقل الميكانيكي لا يحتاج الطفيلي إلى التطور داخله.

لذلك لا يعد عائلاً وسيطاً حقيقياً.

أما الناقل البيولوجي فقد يؤدي أيضاً دور العائل.

هل كل عائل ناقلاً؟

لا.

قد يحتوي العائل على الطفيلي لكنه لا ينقله بصورة مباشرة إلى عائل آخر.

مثلاً قد يكون الحيوان عائلاً وسيطاً يؤكل بواسطة العائل النهائي، لكنه لا يسمى عادة ناقلاً بالمفهوم المستخدم للمفصليات.

البعوض

Mosquitoes

يعد البعوض من أهم النواقل الطبية في العالم.

هناك أجناس عديدة يمكن أن تنقل عوامل ممرضة مختلفة.

ومن الأجناس المهمة:

Anopheles

Culex

Aedes

Mansonia

وتختلف أهميتها حسب المرض والمنطقة.

بعوض الأنوفيلة والملاريا

Anopheles

ينقل طفيليات الملاريا.

Plasmodium spp.

تلتقط أنثى البعوض الأطوار الجنسية من دم شخص مصاب.

Gametocytes

تتطور المراحل الجنسية داخل البعوضة.

ثم تصل الأطوار المعدية إلى الغدد اللعابية.

Sporozoites

وعند اللدغ يمكن أن تنتقل إلى الإنسان.

لماذا تعتبر بعوضة الأنوفيلة عائلاً نهائياً؟

لأن التكاثر الجنسي للطفيلي يحدث داخلها.

لذلك فهي:

Definitive Host

كما أنها:

Biological Vector

وهذا من أهم الأمثلة التي توضح أن الناقل قد يؤدي دور العائل أيضاً.

البعوض والفيلاريات اللمفية

يمكن لأنواع مختلفة من البعوض نقل الديدان المسببة للفيلاريات اللمفية.

من الأنواع المهمة:

Wuchereria bancrofti

Brugia malayi

Brugia timori

تبتلع البعوضة الميكروفيلاريات أثناء التغذي على الدم.

Microfilariae

ثم تتطور اليرقات داخلها إلى المرحلة المعدية.

دور البعوض في الفيلاريات

يعمل البعوض هنا:

كناقل بيولوجي.

Biological Vector

وكعائل وسيط.

Intermediate Host

بينما يعيش الطور البالغ داخل الإنسان.

ذباب الرمل

Sand Flies

يُعد من أهم النواقل في داء الليشمانيات.

Leishmaniasis

تنقل إناث ذباب الرمل طفيليات:

Leishmania spp.

تلتقط الطفيلي أثناء التغذي على دم عائل مصاب.

ثم تتطور الطفيليات داخل الحشرة إلى مراحل قادرة على إصابة عائل جديد.

الليشمانيا داخل ذبابة الرمل

توجد داخل العائل الفقاري بصورة مهمة مرحلة:

Amastigote

أما داخل ذبابة الرمل فتتطور إلى أشكال سوطية.

Promastigote

ثم تنتقل الأطوار المعدية إلى عائل فقاري آخر أثناء التغذي.

الخزان وذبابة الرمل

قد تلتقط ذبابة الرمل الطفيلي من:

إنسان مصاب.

حيوان خازن.

Reservoir Host

ويعتمد المصدر على نوع الليشمانيا والدورة الوبائية الموجودة في المنطقة.

ذبابة تسي تسي

Tsetse Fly

تنقل طفيليات تسبب داء المثقبيات الأفريقي البشري.

Human African Trypanosomiasis

من أهم الطفيليات:

Trypanosoma brucei gambiense

Trypanosoma brucei rhodesiense

انتقال المثقبيات بواسطة ذبابة تسي تسي

تلتقط الذبابة الطفيلي أثناء التغذي على دم عائل مصاب.

يمر الطفيلي بمراحل تطورية داخل الحشرة.

ثم يصبح قادراً على الانتقال إلى عائل جديد أثناء وجبة دم لاحقة.

لذلك تعمل ذبابة تسي تسي كناقل بيولوجي.

البق الترياتومي

Triatomine Bugs

يعد الناقل الرئيسي للطفيلي المسبب لداء شاغاس.

Trypanosoma cruzi

يُعرف هذا البق أيضاً باسم البق القبلي في بعض المراجع العامة.

Kissing Bugs

طريقة انتقال داء شاغاس

من المهم معرفة أن انتقال الطفيلي لا يحدث عادة من لعاب البق أثناء اللدغة نفسها.

يتغذى البق على الدم ثم يطرح برازاً يحتوي على الطفيلي قرب موضع اللدغة.

يمكن للطفيلي دخول الجسم عندما يصل البراز الملوث إلى:

موضع اللدغة.

جلد متضرر.

العين.

الأغشية المخاطية.

الخدش وداء شاغاس

قد يؤدي حك موضع اللدغة إلى إدخال البراز المحتوي على الطفيلي إلى الجلد.

وهذه آلية مهمة في الانتقال التقليدي للطفيلي.

Trypanosoma cruzi

الذباب الأسود

Blackflies

يعد من النواقل المهمة لدودة:

Onchocerca volvulus

وهي المسببة لداء كلابية الذنب.

Onchocerciasis

تعيش يرقات الذباب الأسود عادة في المياه الجارية.

انتقال كلابية الذنب

تلتقط الذبابة الميكروفيلاريات من جلد الإنسان المصاب أثناء التغذي.

Microfilariae

تتطور اليرقات داخل الذبابة.

ثم تنتقل الأطوار المعدية إلى إنسان آخر أثناء التغذي في وقت لاحق.

العمى النهري

River Blindness

هو الاسم الشائع لداء كلابية الذنب.

ويرتبط الاسم بوجود الذباب الناقل بالقرب من الأنهار والجداول سريعة الجريان، إضافة إلى قدرة المرض على إحداث أضرار عينية وفقدان البصر.

القراد

Ticks

يُعد القراد من أهم النواقل في الطب البشري والبيطري.

ينتمي إلى العنكبيات.

Arachnids

يمكنه نقل:

طفيليات.

بكتيريا.

فيروسات.

ومن الطفيليات المهمة التي يمكن أن ينقلها:

Babesia spp.

داء البابيزيا

Babesiosis

ينتج عن طفيليات تصيب خلايا الدم الحمراء.

يمكن أن تنتقل بعض الأنواع إلى الإنسان بواسطة القراد.

توجد دورات طبيعية تشمل:

القراد.

الثدييات الخازنة.

الإنسان كعائل يمكن أن يصاب عرضياً أو وبائياً حسب النوع والمنطقة.

القراد كطفيلي خارجي وناقل

القراد نفسه طفيلي خارجي لأنه يتغذى على دم العائل.

Ectoparasite

وفي الوقت نفسه يستطيع نقل عوامل ممرضة.

Vector

لذلك يمكن أن يؤدي وظيفتين في الوقت ذاته.

هل البراغيث نواقل؟

Fleas

نعم، يمكن لبعض البراغيث نقل عوامل ممرضة.

لكن معظم الأمراض المعروفة التي تنقلها البراغيث ليست أمراضاً طفيلية بالضرورة.

البرغوث نفسه طفيلي خارجي ماص للدم ويمكن أن يعمل ناقلاً.

القمل كناقل

Lice

يمكن لقمل الجسم أن ينقل بعض الأمراض البكتيرية المهمة.

Body Louse

وهذا يوضح مرة أخرى أن الطفيلي الخارجي قد يعمل أيضاً ناقلاً.

الناقل البيولوجي مقابل الطفيلي الخارجي

Ectoparasite

الطفيلي الخارجي يعيش على سطح العائل أو يتغذى عليه.

أما الناقل فيوصف بحسب قدرته على نقل عامل ممرض.

قد يكون الكائن كلاهما.

ومن الأمثلة:

القراد.

القمل.

البراغيث.

الطور المعدي الذي ينقله الناقل

Infective Stage

يجب أن يصل الطفيلي داخل الناقل إلى مرحلة قادرة على إصابة العائل التالي.

ويختلف هذا الطور حسب الطفيلي.

في الملاريا يكون:

Sporozoite

وفي بعض الفيلاريات تكون:

Infective Larvae

فترة التطور داخل الناقل

Extrinsic Incubation Period

هي الفترة التي يحتاج إليها العامل الممرض داخل الناقل منذ اكتسابه حتى يصبح الناقل قادراً على نقله إلى عائل جديد.

تكتسب هذه الفترة أهمية كبيرة في الأمراض المنقولة بالنواقل.

لماذا تعد فترة التطور داخل الناقل مهمة؟

يجب أن يعيش الناقل مدة كافية حتى يكمل الطفيلي تطوره داخله.

إذا مات الناقل قبل اكتمال التطور فلن يستطيع نقل العدوى.

ولهذا يؤثر طول عمر الناقل بصورة مباشرة في كفاءة انتقال بعض الأمراض.

كفاءة الناقل

Vector Competence

هي القدرة البيولوجية الداخلية للناقل على:

اكتساب العامل الممرض.

السماح ببقائه.

السماح بتطوره أو تكاثره.

نقله إلى عائل جديد.

وتختلف هذه القدرة بين أنواع النواقل وحتى بين تجمعات النوع نفسه.

الكفاءة الناقلية

Vectorial Capacity

مفهوم أوسع من كفاءة الناقل البيولوجية.

يعبر عن القدرة الفعلية لمجموعة من النواقل على نقل المرض في منطقة معينة.

يتأثر بعوامل مثل:

كثافة الناقل.

معدل اللدغ.

عمر الناقل.

احتمال بقائه حياً.

تفضيل العائل.

مدة تطور الطفيلي داخله.

الفرق بين كفاءة الناقل والقدرة الناقلية

كفاءة الناقل:

Vector Competence

هي القدرة البيولوجية للناقل على دعم العامل الممرض ونقله.

أما:

Vectorial Capacity

فتأخذ في الاعتبار أيضاً عوامل بيئية وسلوكية وسكانية تحدد مقدار الانتقال الفعلي.

تفضيل العائل

Host Preference

لا تتغذى جميع النواقل على العوائل نفسها بالدرجة ذاتها.

بعض الأنواع تفضل الإنسان.

Anthropophilic

وبعضها يفضل الحيوانات.

Zoophilic

وبعضها يتغذى على عدة أنواع.

ويؤثر ذلك في انتقال الطفيليات.

الناقل المحب للإنسان

Anthropophilic Vector

هو ناقل يفضل التغذي على الإنسان بدرجة كبيرة.

يمكن أن تزيد هذه الصفة من كفاءة انتقال بعض الأمراض البشرية إذا كان الناقل مناسباً للطفيلي.

الناقل المحب للحيوان

Zoophilic Vector

يفضل التغذي على الحيوانات.

قد يقلل ذلك انتقال بعض الأمراض البشرية أو قد يساعد على ربط الدورة الحيوانية بالإنسان، بحسب طبيعة المرض.

كثافة الناقل

Vector Density

كلما زاد عدد النواقل في منطقة ما قد تزداد فرص الاتصال بين الناقل والعائل.

لكن كثافة الناقل وحدها لا تحدد انتقال المرض.

يجب أيضاً أن يكون الناقل:

كفؤاً.

مصاباً.

قادراً على الوصول إلى العائل.

قابلاً للبقاء مدة كافية.

معدل اللدغ

Biting Rate

يمثل عدد مرات تغذي الناقل على العوائل خلال فترة معينة.

كلما زاد معدل اللدغ زادت فرص:

اكتساب الطفيلي.

ونقله إلى عوائل أخرى.

طول عمر الناقل

Vector Longevity

عامل أساسي في الأمراض التي يحتاج فيها الطفيلي إلى عدة أيام أو أسابيع للتطور داخل الناقل.

يجب أن يبقى الناقل حياً حتى نهاية:

Extrinsic Incubation Period

حتى يصبح قادراً على نقل العدوى.

النشاط الليلي والنهاري

بعض النواقل تنشط بصورة رئيسية أثناء الليل.

وبعضها أثناء النهار.

ويؤثر ذلك في:

وقت التعرض.

وسائل الوقاية المناسبة.

استخدام الناموسيات.

طريقة مكافحة الناقل.

موقع اللدغ

قد تتغذى بعض النواقل داخل المنازل.

Endophagic

بينما تتغذى أخرى خارج المنازل.

Exophagic

ويؤثر ذلك في نوع إجراءات المكافحة المناسبة.

الراحة داخل المنازل

Endophilic

تفضل بعض النواقل الراحة داخل المباني بعد التغذي.

أما الأنواع التي تفضل البيئة الخارجية فتسمى:

Exophilic

ويؤثر هذا السلوك في فعالية رش المبيدات داخل المنازل.

الناقل والعائل الخازن

Reservoir Host

في كثير من الأمراض يلتقط الناقل الطفيلي من عائل خازن.

ثم ينقله إلى:

إنسان.

حيوان آخر.

ناقل آخر في بعض الدورات.

لذلك تعتمد الدورة على التفاعل بين:

الخزان.

الناقل.

العائل القابل للإصابة.

دورة الانتقال

Transmission Cycle

يمكن تبسيط بعض الأمراض المنقولة بالنواقل إلى:

عائل مصاب.

ناقل يتغذى عليه.

تطور الطفيلي داخل الناقل.

ناقل معدٍ.

عائل جديد.

لكن التفاصيل تختلف بشدة بين الطفيليات.

الدورة البشرية

Anthroponotic Cycle

يكون الإنسان المصدر الأساسي الذي يلتقط منه الناقل الطفيلي.

ثم ينقل الناقل الطفيلي إلى إنسان آخر.

تظهر هذه الصورة في بعض الأمراض الطفيلية.

الدورة الحيوانية المنشأ

Zoonotic Cycle

يكون للطفيلي خزان حيواني مهم.

يلتقط الناقل الطفيلي من الحيوان ثم يمكن أن ينقله إلى الإنسان.

الدورة البرية

Sylvatic Cycle

تستمر بين الحيوانات البرية والنواقل.

وقد يدخل الإنسان إليها بصورة عرضية عند التعرض للناقل.

الدورة المنزلية

Domestic Cycle

تحدث بالقرب من مساكن الإنسان وقد تشمل:

الإنسان.

الحيوانات المنزلية.

النواقل.

البيئة المنزلية.

الدورة المحيطة بالمنازل

Peridomestic Cycle

تحدث في المناطق القريبة من المنازل مثل:

الحظائر.

أماكن الحيوانات.

الحدائق.

المناطق المحيطة بالسكن.

وقد تربط بين الدورة البرية والدورة المنزلية.

الناقل والتوزيع الجغرافي

Geographic Distribution

وجود الناقل المناسب شرط أساسي للانتقال المحلي في كثير من الأمراض.

إذا لم يوجد الناقل الكفؤ في منطقة ما، فقد لا يستطيع المرض تكوين دورة انتقال محلية حتى لو وصل إليها شخص مصاب.

الناقل والمناخ

Climate

يتأثر كثير من النواقل بـ:

درجة الحرارة.

الرطوبة.

الأمطار.

المياه.

الرياح.

طول الموسم.

وقد تؤثر هذه العوامل في:

بقاء الناقل.

تكاثره.

نشاطه.

تطور الطفيلي داخله.

درجة الحرارة

Temperature

يمكن أن تؤثر في سرعة تطور الطفيلي داخل الناقل.

كما تؤثر في بقاء الناقل ونشاطه.

لكن التأثير ليس دائماً خطياً.

فالحرارة المرتفعة جداً قد تقلل بقاء بعض النواقل.

الأمطار

Rainfall

قد تؤدي الأمطار إلى تكوين مواقع تكاثر لبعض النواقل.

لكن الأمطار الشديدة قد تجرف بعض مواقع التكاثر.

ولذلك تعتمد النتيجة على:

نوع الناقل.

شدة الأمطار.

البيئة المحلية.

الجفاف

Drought

قد يقلل بعض البيئات المناسبة للنواقل.

لكنه قد يؤدي أيضاً إلى تخزين المياه بالقرب من المنازل، مما قد يخلق مواقع تكاثر لبعض أنواع الحشرات.

لذلك لا توجد قاعدة واحدة تنطبق على جميع النواقل.

الرطوبة

Humidity

تؤثر في قدرة كثير من النواقل على البقاء والنشاط.

وقد يؤدي انخفاض الرطوبة الشديد إلى تقليل عمر بعض الحشرات.

تغير المناخ والنواقل

Climate Change

يمكن أن يؤثر في:

التوزيع الجغرافي للنواقل.

مدة موسم النشاط.

الارتفاعات التي تستطيع العيش فيها.

سرعة تطور الطفيلي داخلها.

لكن تغير المناخ لا يعني أن جميع الأمراض المنقولة بالنواقل ستزداد في جميع المناطق.

الناقل والتوسع العمراني

Urbanization

يمكن للتوسع العمراني أن يؤثر في النواقل من خلال:

تغيير البيئة.

تجمع المياه.

زيادة النفايات.

تغير الحيوانات الموجودة.

زيادة أو انخفاض مواقع التكاثر.

وتختلف النتائج حسب نوع الناقل.

إزالة الغابات

Deforestation

يمكن أن تغير العلاقة بين:

الحياة البرية.

النواقل.

الإنسان.

وقد تؤدي إلى زيادة تماس البشر مع نواقل كانت موجودة بصورة أساسية في البيئة البرية.

السدود والري

يمكن أن تغير مشروعات المياه توزيع بعض النواقل والعوائل الوسيطة.

قد تؤدي إلى إنشاء:

مسطحات مائية.

قنوات ري.

مناطق رطبة.

وقد تتغير بذلك الظروف المناسبة لبعض الأمراض الطفيلية.

الناقل والتنقل البشري

Human Mobility

يمكن أن ينقل الأشخاص المصابون الطفيلي إلى مناطق يوجد فيها ناقل مناسب.

إذا تمكن الناقل المحلي من التقاط الطفيلي، فقد تبدأ دورة انتقال جديدة.

لذلك يؤثر السفر والهجرة والتنقل في وبائيات بعض الأمراض.

كثافة النواقل والموسمية

Seasonality

تزداد أعداد بعض النواقل خلال مواسم معينة.

وقد ترتفع حالات المرض بعد زيادة أعداد النواقل أو بعد فترة تسمح للطفيلي بالتطور داخلها.

الموسم الناقل

Transmission Season

هو الفترة التي تكون فيها الظروف مناسبة لحدوث انتقال فعال للمرض بواسطة الناقل.

قد يعتمد على:

درجة الحرارة.

الأمطار.

كثافة الناقل.

وجود العوائل المصابة.

الناقل ومراقبة الأمراض

Vector Surveillance

تعني مراقبة النواقل لتحديد:

أنواعها.

كثافتها.

توزيعها.

مواسم نشاطها.

معدل إصابتها بالعامل الممرض.

مقاومتها للمبيدات.

وتعد أداة مهمة في برامج مكافحة الأمراض.

المراقبة الحشرية

Entomological Surveillance

تركز على دراسة النواقل الحشرية وخصائصها.

قد تشمل:

جمع الحشرات.

تحديد النوع.

قياس الكثافة.

دراسة أماكن التكاثر.

اختبار وجود العامل الممرض.

اختبار مقاومة المبيدات.

مؤشرات انتقال المرض

يمكن استخدام عدة مؤشرات لدراسة النواقل.

قد تشمل:

عدد اللدغات.

كثافة الناقل.

نسبة النواقل المصابة.

نسبة النواقل المعدية.

معدل البقاء.

معدل التلقيح الحشري

Entomological Inoculation Rate

هو أحد المؤشرات المستخدمة بصورة خاصة في دراسة انتقال الملاريا.

يعكس عدد اللدغات المعدية التي يتعرض لها الإنسان خلال فترة معينة.

السيطرة على النواقل

Vector Control

تهدف إلى تقليل:

عدد النواقل.

تماسها بالإنسان.

قدرتها على نقل العامل الممرض.

يمكن أن تشمل عدة استراتيجيات متكاملة.

الناموسيات المعالجة بالمبيدات

Insecticide-Treated Nets

تستخدم بصورة مهمة للوقاية من بعض الأمراض المنقولة بالبعوض.

وتفيد بصورة خاصة عندما تكون النواقل نشطة أثناء الليل وتلدغ أثناء النوم.

الرش داخل المنازل

Indoor Residual Spraying

يتم تطبيق مبيد مناسب على الأسطح الداخلية التي قد تستريح عليها الحشرات.

يمكن أن يكون فعالاً ضد بعض أنواع البعوض أو النواقل التي تميل إلى الراحة داخل المنازل.

مكافحة اليرقات

Larval Control

تهدف إلى استهداف المراحل اليرقية قبل تحولها إلى حشرات بالغة.

قد تشمل:

إدارة المياه.

إزالة أماكن التكاثر.

وسائل بيولوجية.

مبيدات يرقات مناسبة.

إدارة البيئة

Environmental Management

تشمل تغيير الظروف التي تسمح للنواقل بالتكاثر.

قد تشمل:

تصريف المياه الراكدة.

إدارة النفايات.

تحسين الصرف.

صيانة مصادر المياه.

تقليل المواقع المناسبة للتكاثر.

الحماية الشخصية

Personal Protection

قد تشمل:

الملابس الطويلة.

استخدام المواد الطاردة.

استخدام الناموسيات.

تركيب الشبك على النوافذ.

تجنب مناطق النشاط المرتفع للنواقل عندما يكون ذلك ممكناً.

المواد الطاردة للحشرات

Repellents

تقلل احتمال اقتراب بعض المفصليات من الجلد ولدغ الإنسان.

ويجب استخدامها وفق التعليمات المناسبة لكل منتج.

مقاومة المبيدات

Insecticide Resistance

يمكن أن تصبح بعض تجمعات النواقل أقل حساسية للمبيدات المستخدمة ضدها.

قد يؤدي ذلك إلى انخفاض فعالية برامج المكافحة.

كيف تتطور مقاومة المبيدات؟

يؤدي الاستخدام المتكرر للمبيد إلى ضغط انتقائي.

تبقى الحشرات التي تحمل خصائص تمنحها قدرة أكبر على البقاء.

ثم تنتشر هذه الخصائص في الأجيال التالية.

مقاومة المبيدات ليست مقاومة الأدوية

Insecticide Resistance

تحدث في الناقل ضد المواد المستخدمة لقتله أو إبعاده.

أما:

Drug Resistance

فتحدث في الطفيلي ضد الأدوية المستخدمة لعلاج العدوى.

وقد توجد المشكلتان في المرض نفسه، لكنهما مختلفتان تماماً.

الإدارة المتكاملة للنواقل

Integrated Vector Management

تعتمد على اختيار مجموعة من التدخلات المناسبة استناداً إلى:

بيولوجيا الناقل.

المرض.

البيئة.

الموارد المتاحة.

المراقبة.

ولا تعتمد بالضرورة على مبيد واحد أو وسيلة واحدة.

التحكم البيولوجي

Biological Control

يمكن استخدام كائنات حية أو عوامل بيولوجية لتقليل أعداد بعض النواقل أو يرقاتها.

ويعتمد ذلك على نوع الناقل والبيئة.

التحكم الجيني

Genetic Control

توجد تقنيات تهدف إلى تغيير خصائص تجمعات بعض النواقل أو تقليل أعدادها باستخدام وسائل وراثية.

لكن استخدام هذه الأساليب يعتمد على المرض والناقل والبرنامج الصحي والسياسات التنظيمية.

الناقل والتفشيات

Outbreaks

قد تحدث زيادة مفاجئة في المرض عندما:

تزداد كثافة الناقل.

تدخل العدوى إلى منطقة جديدة.

يتغير المناخ.

تتعطل برامج المكافحة.

تزداد أعداد العوائل الخازنة.

يتوسع انتشار الناقل.

نظام الإنذار المبكر

Early Warning System

يمكن استخدام بيانات:

الطقس.

الأمطار.

كثافة النواقل.

الحالات البشرية.

الخزانات الحيوانية.

للتنبؤ بزيادة خطر انتقال بعض الأمراض.

الناقل والقضاء على الأمراض

Disease Elimination

يصبح القضاء على انتقال مرض منقول بالناقل أكثر تعقيداً إذا كان الناقل:

واسع الانتشار.

قادرًا على العيش في عدة بيئات.

يتغذى على عدة عوائل.

مقاوماً للمبيدات.

كما يصبح الأمر أصعب إذا كان للطفيلي خزان حيواني.

إعادة تأسيس انتقال المرض

Re-Establishment

حتى بعد توقف الانتقال المحلي، يمكن أن يعود المرض إذا:

وصل شخص أو حيوان مصاب.

ظل الناقل الكفؤ موجوداً.

كانت الظروف البيئية مناسبة.

ولهذا تحتاج مناطق القضاء إلى استمرار المراقبة.

الناقل والصحة الواحدة

One Health

يُعد هذا النهج مهماً عندما تشمل الدورة:

الإنسان.

الحيوان.

الناقل.

البيئة.

يمكن أن يكون فهم هذه الروابط ضرورياً للسيطرة على الأمراض الحيوانية المنشأ المنقولة بالنواقل.

أهمية تحديد نوع الناقل

ليس كل بعوض أو قراد أو ذباب قادراً على نقل كل طفيلي.

تعتمد القدرة على:

نوع المفصلية.

خصائصها الجينية.

الطفيلي.

البيئة.

سلوك التغذي.

مدى التوافق بين الطفيلي والناقل.

لذلك فإن تحديد نوع الناقل بدقة مهم في الدراسات الوبائية.

الناقل الكفؤ

Competent Vector

هو ناقل يمتلك القدرة البيولوجية على اكتساب العامل الممرض والسماح له بالبقاء أو التطور ثم نقله.

وجود الناقل في منطقة ما لا يعني تلقائياً أنه قادر على نقل كل مرض.

الناقل الرئيسي

Primary Vector

هو النوع الذي يؤدي الدور الأكبر في نقل مرض معين في منطقة ما.

وقد توجد نواقل أخرى أقل أهمية.

الناقل الثانوي

Secondary Vector

يمكنه نقل العامل الممرض لكنه يساهم بدرجة أقل من الناقل الرئيسي.

وقد تزداد أهميته في ظروف بيئية أو جغرافية معينة.

الناقل الجسري

Bridge Vector

هو ناقل يمكن أن ينقل العامل الممرض من دورة حيوانية إلى الإنسان.

قد يتغذى على الحيوانات الخازنة ثم على الإنسان.

وبذلك يشكل جسراً بين الدورة الحيوانية والسكان البشر.

أهمية وجبة الدم

Blood Meal

يحتاج عدد كبير من النواقل إلى الدم لأسباب غذائية أو تناسلية.

أثناء التغذي يمكن للناقل:

التقاط الطفيلي من العائل.

أو نقل الطفيلي إلى عائل جديد.

الإناث والنقل

في عدد من الحشرات الماصة للدم تكون الأنثى هي التي تحتاج إلى وجبة الدم.

ومن أشهر الأمثلة البعوض.

لذلك تكون الإناث هي المسؤولة عن نقل العديد من العوامل الممرضة.

انتقال الطفيلي داخل الناقل

بعد دخول الطفيلي قد يحتاج إلى:

اختراق الأمعاء.

التكاثر.

الانتقال إلى أنسجة أخرى.

الوصول إلى أجزاء الفم أو الغدد اللعابية.

التحول إلى مرحلة معدية.

لكن المسار يختلف باختلاف الطفيلي والناقل.

الغدد اللعابية

Salivary Glands

تصل بعض الطفيليات إلى الغدد اللعابية للناقل.

عند وجبة الدم التالية يمكن أن تنتقل مع إفرازات مرتبطة بعملية التغذي.

يظهر ذلك بصورة مهمة في الملاريا.

انتقال الطفيلي مع البراز

ليس كل ناقل ينقل الطفيلي عن طريق اللعاب.

في داء شاغاس مثلاً يحدث الانتقال التقليدي للطفيلي بصورة رئيسية عبر براز البق الترياتومي الملوث.

Trypanosoma cruzi

وهذا فرق مهم جداً عند دراسة آليات الانتقال.

الانتقال عبر أجزاء الفم

في بعض الأمراض يمكن للعامل الممرض الانتقال نتيجة تلوث أجزاء الفم.

لكن يجب عدم تعميم آلية واحدة على جميع النواقل.

لكل ناقل وطفيلي آلية انتقال خاصة.

الناقل والتوقيت

قد تتزامن فترات نشاط الناقل مع:

وقت نوم الإنسان.

العمل الزراعي.

نشاط الحيوانات الخازنة.

وهذا يزيد فرص انتقال الطفيلي.

لذلك يمثل السلوك اليومي للناقل جزءاً مهماً من وبائيات المرض.

الناقل والارتفاع الجغرافي

Altitude

قد تحد درجة الحرارة والظروف البيئية من انتشار بعض النواقل في المرتفعات.

لكن التغيرات المناخية والبيئية قد تؤدي إلى تغير نطاق بعض الأنواع مع مرور الوقت.

الناقل والموائل

Habitat

تحتاج النواقل المختلفة إلى بيئات مختلفة.

قد تشمل:

مياه راكدة.

أنهاراً سريعة الجريان.

شقوق المنازل.

الغابات.

الأعشاب.

المناطق الزراعية.

الحظائر.

مثال الذباب الأسود

Blackflies

ترتبط المراحل اليرقية عادة بالمياه الجارية.

ولهذا يتوافق توزيع داء كلابية الذنب في بعض المناطق مع وجود بيئات مناسبة لتكاثر الناقل.

مثال البق الترياتومي

Triatomine Bugs

يمكن لبعض الأنواع العيش داخل أو قرب المنازل.

قد تختبئ في:

شقوق الجدران.

الأسقف.

أماكن الحيوانات.

وهذا يفسر أهمية تحسين السكن في بعض برامج مكافحة داء شاغاس.

مثال ذباب الرمل

Sand Flies

يحتاج إلى بيئات مناسبة تختلف حسب النوع.

وقد يرتبط بالمناطق:

الجافة.

شبه الجافة.

الريفية.

الحضرية.

حسب الطفيلي والناقل.

كيف ندرس أي ناقل؟

عند دراسة ناقل معين يجب معرفة:

الاسم العلمي.

التصنيف.

المرض الذي ينقله.

الطفيلي الذي ينقله.

هل هو ناقل بيولوجي أم ميكانيكي؟

هل يحدث تطور للطفيلي داخله؟

هل يعمل عائلاً وسيطاً أو نهائياً؟

ما العائل الخازن؟

متى يلدغ؟

أين يعيش؟

أين يتكاثر؟

ما الطور المعدي الذي ينقله؟

كيف تتم السيطرة عليه؟

هل توجد مقاومة للمبيدات؟

أمثلة مختصرة مهمة للحفظ

بعوض الأنوفيلة:

Anopheles

ينقل الملاريا.

Malaria

الطفيلي:

Plasmodium spp.

وهو ناقل بيولوجي وعائل نهائي.

ذباب الرمل:

Sand Flies

ينقل:

Leishmania spp.

وهو ناقل بيولوجي.

ذبابة تسي تسي:

Tsetse Fly

تنقل:

Trypanosoma brucei

وهي ناقل بيولوجي.

البق الترياتومي:

Triatomine Bugs

ينقل:

Trypanosoma cruzi

ويحدث الانتقال التقليدي بواسطة البراز الملوث قرب موضع اللدغة.

الذباب الأسود:

Blackflies

ينقل:

Onchocerca volvulus

ويعمل ناقلاً بيولوجياً وعائلاً وسيطاً.

البعوض في الفيلاريات:

Mosquitoes

ينقل الديدان الفيلارية، ويعمل ناقلاً بيولوجياً وعائلاً وسيطاً.

القراد:

Ticks

يمكن أن ينقل:

Babesia spp.

ويعمل ناقلاً بيولوجياً.

أهم قاعدة لفهم الناقل

السؤال الأول هو:

هل ينقل هذا الكائن الطفيلي من عائل إلى آخر؟

إذا كانت الإجابة نعم، فهو ناقل.

Vector

ثم نسأل:

هل يحدث تطور أو تكاثر للطفيلي داخله؟

إذا كانت الإجابة نعم، فهو ناقل بيولوجي.

Biological Vector

أما إذا كان ينقل الطفيلي دون تطور ضروري داخله، فهو ناقل ميكانيكي.

Mechanical Vector

الفرق المختصر بين الناقل والعوائل

الناقل:

Vector

ينقل الطفيلي بين العوائل.

العائل النهائي:

Definitive Host

يحدث داخله التكاثر الجنسي أو النضج الجنسي.

العائل الوسيط:

Intermediate Host

تحدث داخله مرحلة تطورية أو لاجنسية ضرورية.

العائل الخازن:

Reservoir Host

يحافظ على الطفيلي ويسهم في استمرار انتقاله.

العائل العرضي:

Accidental Host

يصاب بالطفيلي رغم أنه ليس جزءاً معتاداً من الدورة.

العائل الناقل:

Paratenic Host

يحمل الطفيلي دون تطور ضروري ويساعد على وصوله إلى العائل التالي.

مصطلحات مهمة

Important Terms

الناقل.

Vector

الناقل البيولوجي.

Biological Vector

الناقل الميكانيكي.

Mechanical Vector

كفاءة الناقل.

Vector Competence

القدرة الناقلية.

Vectorial Capacity

فترة التطور داخل الناقل.

Extrinsic Incubation Period

معدل اللدغ.

Biting Rate

كثافة الناقل.

Vector Density

تفضيل العائل.

Host Preference

الناقل المحب للإنسان.

Anthropophilic Vector

الناقل المحب للحيوان.

Zoophilic Vector

مراقبة النواقل.

Vector Surveillance

المراقبة الحشرية.

Entomological Surveillance

مكافحة النواقل.

Vector Control

الإدارة المتكاملة للنواقل.

Integrated Vector Management

مقاومة المبيدات.

Insecticide Resistance

العائل الخازن.

Reservoir Host

العائل النهائي.

Definitive Host

العائل الوسيط.

Intermediate Host

الدورة البرية.

Sylvatic Cycle

الدورة المنزلية.

Domestic Cycle

التصنيفات

Labels

Vector

Biological Vector

Mechanical Vector

Medical Parasitology

Parasitology

Vector-Borne Diseases

Vector Control

Vector Competence

Parasite Transmission

Epidemiology