دورات حياة الطفيليات Parasite Life Cycles

 

دورات حياة الطفيليات

Parasite Life Cycles

تُعد دورة حياة الطفيلي من أهم الموضوعات الأساسية في علم الطفيليات الطبية، لأنها تشرح المراحل التي يمر بها الطفيلي منذ انتقاله إلى العائل وحتى نموه أو تكاثره وإنتاج أطوار تستطيع الانتقال إلى عائل جديد.

قد تكون دورة الحياة بسيطة وتحتاج إلى عائل واحد فقط، أو تكون معقدة وتحتاج إلى عائل نهائي وعائل وسيط واحد أو أكثر وناقل وعائل خازن.

وفهم دورة الحياة ضروري لمعرفة طريقة انتقال الطفيلي، والطور المعدي، والطور التشخيصي، والعوائل المختلفة، ومكان وجود الطفيلي داخل الجسم، وأفضل نقطة يمكن استهدافها للوقاية والسيطرة على المرض.

ما المقصود بدورة حياة الطفيلي؟

Life Cycle

هي سلسلة المراحل التطورية التي يمر بها الطفيلي منذ مرحلة معينة وحتى إنتاج الجيل أو المرحلة القادرة على بدء الدورة من جديد.

قد تشمل دورة الحياة:

البيوض.

Eggs

اليرقات.

Larvae

الأكياس.

Cysts

الأكياس البيضية.

Oocysts

الأطوار المتغذية.

Trophozoites

الأطوار الجنسية.

Sexual Stages

الأطوار اللاجنسية.

Asexual Stages

الطفيلي البالغ.

Adult Parasite

لماذا ندرس دورة الحياة؟

تساعد معرفة دورة الحياة على تحديد:

كيف يدخل الطفيلي إلى الإنسان؟

ما الطور المعدي؟

ما الطور التشخيصي؟

أين يعيش الطفيلي؟

ما العائل النهائي؟

ما العائل الوسيط؟

هل يوجد ناقل؟

هل يوجد عائل خازن؟

كيف يخرج الطفيلي من الجسم؟

كيف تنتقل العدوى إلى شخص آخر؟

كيف يمكن قطع دورة الانتقال؟

الطور المعدي

Infective Stage

هو المرحلة التي تستطيع دخول عائل معين وبدء العدوى داخله.

وقد يكون الطور المعدي:

بيضة.

Egg

يرقة.

Larva

كيساً.

Cyst

كيساً بيضياً.

Oocyst

سركاريا.

Cercaria

ميتاسركاريا.

Metacercaria

بوغاً متحركاً.

Sporozoite

كيسة نسيجية.

Tissue Cyst

ويختلف الطور المعدي بحسب الطفيلي والعائل المقصود.

الطور المعدي ليس واحداً لجميع العوائل

في الطفيليات التي تستخدم أكثر من عائل، قد يكون لكل عائل طور معدٍ مختلف.

في البلهارسيا مثلاً يكون الطور الذي يصيب الحلزون هو:

Miracidium

أما الطور الذي يصيب الإنسان فهو:

Cercaria

لذلك يجب دائماً تحديد العائل المقصود عند الحديث عن الطور المعدي.

الطور التشخيصي

Diagnostic Stage

هو المرحلة التي يمكن اكتشافها في عينة المريض واستخدامها لتشخيص الإصابة.

قد يكون:

بيضة.

يرقة.

كيساً.

طوراً متغذياً.

طفيلياً في الدم.

جزءاً من الدودة.

أو طوراً نسيجياً.

الطور المعدي والطور التشخيصي ليسا بالضرورة متشابهين

قد يدخل الطفيلي إلى الإنسان في مرحلة معينة، ثم يتحول داخل الجسم إلى مرحلة مختلفة يمكن كشفها في المختبر.

على سبيل المثال يمكن أن تدخل بعض الديدان إلى الإنسان كيرقات، لكن التشخيص يتم بالبحث عن البيوض في البراز.

المراحل الأساسية لدورة الحياة

يمكن أن تتضمن دورة الطفيلي عدداً من المراحل الأساسية:

دخول الطفيلي إلى العائل.

الاستقرار.

النمو.

التكاثر.

الهجرة.

تكوين مرحلة جديدة.

الخروج من العائل.

الوصول إلى البيئة أو الناقل.

إصابة عائل جديد.

دخول الطفيلي إلى العائل

Entry into Host

يمكن أن يدخل الطفيلي بعدة طرق:

عن طريق الفم.

عبر الجلد.

عن طريق لدغة ناقل.

عن طريق الاتصال الجنسي.

عبر المشيمة.

عن طريق الدم.

عن طريق زراعة الأعضاء.

الدخول عن طريق الفم

Oral Route

يحدث عند ابتلاع الطور المعدي مع:

الماء.

الغذاء.

التربة الملوثة.

اللحوم.

الأسماك.

الخضروات.

من أمثلته عدد من الديدان المعوية والأوالي.

اختراق الجلد

Skin Penetration

تستطيع بعض الأطوار المعدية اختراق الجلد مباشرة.

من الأمثلة:

Schistosoma spp.

Strongyloides stercoralis

Hookworms

الانتقال بواسطة الناقل

Vector-Borne Transmission

تحتاج بعض الطفيليات إلى مفصلية ناقلة حتى تصل إلى الإنسان.

من الأمثلة:

Plasmodium spp.

Leishmania spp.

Trypanosoma spp.

Filarial Worms

Babesia spp.

الخروج من العائل

Exit from Host

قد تخرج أطوار الطفيلي من الجسم عن طريق:

البراز.

البول.

الدم الذي يمتصه الناقل.

إفرازات الجهاز التناسلي.

الجلد.

البلغم.

وتحدد طريقة الخروج جزءاً مهماً من انتقال المرض.

دورة الحياة المباشرة

Direct Life Cycle

هي دورة لا تحتاج إلى عائل وسيط مختلف حتى تكتمل.

يستطيع الطفيلي الانتقال من عائل إلى آخر مباشرة أو بعد المرور بمرحلة في البيئة.

وتسمى أيضاً في بعض السياقات:

Monoxenous Life Cycle

الدورة المباشرة لا تعني انتقالاً مباشراً دائماً

قد يحتاج الطفيلي إلى التطور في التربة أو البيئة قبل أن يصبح معدياً.

لكنه لا يحتاج إلى كائن حي آخر كعائل وسيط.

وهذا فرق مهم.

مثال الصفر الخراطيني

Ascaris lumbricoides

تعيش الديدان البالغة في الأمعاء الدقيقة للإنسان.

تنتج الإناث البيوض.

تخرج البيوض مع البراز.

تحتاج البيوض إلى فترة من التطور في التربة.

بعد ذلك تصبح البيوض معدية.

يبتلع الإنسان البيوض المعدية.

تخرج اليرقات من البيوض.

تهاجر اليرقات عبر الجسم.

تمر بالرئتين.

ثم تعود إلى الجهاز الهضمي.

تنضج إلى ديدان بالغة في الأمعاء.

وبذلك تبدأ الدورة من جديد.

الطور المعدي في الصفر الخراطيني

البيضة المحتوية على اليرقة المعدية.

Embryonated Egg

الطور التشخيصي في الصفر الخراطيني

تكون البيوض في البراز من أهم الأطوار التشخيصية.

Eggs

مثال المسلكة الشعرية الرأس

Trichuris trichiura

تخرج البيوض مع البراز.

تتطور في التربة.

يبتلع الإنسان البيوض المعدية.

تخرج اليرقات داخل الجهاز الهضمي.

تنضج الديدان في الأمعاء الغليظة.

ثم تنتج البيوض التي تخرج مع البراز.

مثال الدودة الدبوسية

Enterobius vermicularis

تعيش الديدان البالغة في الأمعاء الغليظة.

تهاجر الأنثى عادة إلى المنطقة حول الشرج.

تضع البيوض.

تصبح البيوض قادرة على الانتقال إلى شخص آخر.

يمكن أن تنتقل بواسطة:

الأيدي.

الملابس.

الفراش.

الأسطح.

دورة الحياة غير المباشرة

Indirect Life Cycle

هي دورة تحتاج إلى عائلين أو أكثر حتى يستطيع الطفيلي إكمال تطوره.

قد تشمل:

عائلاً نهائياً.

Definitive Host

عائلاً وسيطاً.

Intermediate Host

عائلاً وسيطاً ثانياً.

Second Intermediate Host

ناقلاً.

Vector

عائلاً ناقلاً.

Paratenic Host

الدورة متعددة العوائل

Heteroxenous Life Cycle

هي دورة يعتمد فيها الطفيلي على أكثر من نوع من العوائل.

توجد بصورة شائعة في:

الديدان الشريطية.

المثقوبات.

الطفيليات المنقولة بالنواقل.

العائل النهائي في دورة الحياة

Definitive Host

هو العائل الذي يحدث داخله النضج الجنسي أو التكاثر الجنسي للطفيلي.

وقد يكون:

إنساناً.

حيواناً.

مفصلية.

العائل الوسيط في دورة الحياة

Intermediate Host

هو العائل الذي تحدث داخله مرحلة تطورية أو يرقية أو تكاثر لاجنسي ضروري للطفيلي.

قد يوجد عائل وسيط واحد أو أكثر.

العائل الوسيط الأول

First Intermediate Host

هو أول عائل وسيط يدخل إليه الطفيلي في الدورات التي تحتاج إلى أكثر من عائل وسيط.

تستخدم كثير من المثقوبات حلزوناً كعائل وسيط أول.

العائل الوسيط الثاني

Second Intermediate Host

هو العائل الذي يدخل إليه الطفيلي بعد العائل الوسيط الأول.

يمكن أن يكون:

سمكة.

قشرياً.

حيواناً آخر.

حسب الطفيلي.

العائل الخازن ودورة الحياة

Reservoir Host

ليس بالضرورة مرحلة تطورية منفصلة في الدورة، لكنه عائل يساعد على المحافظة على الطفيلي واستمرار انتقاله في الطبيعة.

تزداد أهميته في الأمراض الحيوانية المنشأ.

العائل الناقل

Paratenic Host

يحمل الطفيلي دون حدوث تطور ضروري داخله.

يبقى الطفيلي حياً ومعدياً، ثم يصل إلى العائل التالي عند تناول هذا العائل أو بطريقة أخرى.

الناقل

Vector

ينقل الطفيلي من عائل إلى آخر.

قد يكون ناقلاً بيولوجياً.

Biological Vector

أو ناقلاً ميكانيكياً.

Mechanical Vector

دورة الحياة في الملاريا

Malaria

تعد دورة الملاريا من أشهر دورات الحياة المعقدة.

يسبب المرض:

Plasmodium spp.

وتحتاج الدورة إلى:

الإنسان.

أنثى بعوض الأنوفيلة.

Anopheles

بداية العدوى البشرية في الملاريا

عندما تلدغ بعوضة مصابة الإنسان تدخل أطوار معدية.

Sporozoites

تنتقل هذه الأطوار عبر الدم إلى الكبد.

المرحلة الكبدية

Liver Stage

تدخل الطفيليات خلايا الكبد.

تتكاثر داخلها.

ثم تنتج أعداداً من:

Merozoites

تخرج بعد ذلك إلى الدم.

المرحلة الدموية

Blood Stage

تدخل الميروزويتات خلايا الدم الحمراء.

تتطور داخلها عبر عدة مراحل.

ثم تتكاثر وتخرج لإصابة خلايا جديدة.

ترتبط هذه المرحلة بدرجة كبيرة بالأعراض السريرية للملاريا.

الجاميتوسيتات

Gametocytes

تتحول بعض الطفيليات داخل الدم إلى أطوار جنسية أولية.

عندما تتغذى بعوضة جديدة على دم الشخص المصاب تبتلع هذه الأطوار.

المرحلة داخل البعوض

تحدث المراحل الجنسية داخل البعوضة.

تتكون مراحل جديدة تنتهي بإنتاج:

Sporozoites

تنتقل إلى الغدد اللعابية للبعوضة.

وعند اللدغة التالية يمكن أن تبدأ عدوى جديدة في الإنسان.

العائل النهائي في الملاريا

أنثى بعوض الأنوفيلة.

Anopheles

وذلك لأن التكاثر الجنسي يحدث داخلها.

العائل الوسيط في الملاريا

الإنسان.

Intermediate Host

لأن مراحل التكاثر اللاجنسي الرئيسية تحدث داخله.

السكون الكبدي في بعض أنواع الملاريا

Hypnozoites

توجد أطوار كبدية كامنة في بعض أنواع الملاريا.

من أهمها:

Plasmodium vivax

Plasmodium ovale

يمكن أن تبقى هذه الأطوار في الكبد ثم تنشط لاحقاً.

الانتكاس في الملاريا

Relapse

قد يحدث نتيجة تنشيط الأطوار الكبدية الكامنة في الأنواع التي تمتلك:

Hypnozoites

ولا يعني بالضرورة تعرض الشخص للدغة بعوض جديدة.

دورة حياة البلهارسيا

Schistosoma spp.

تحتاج إلى:

عائل نهائي فقاري.

حلزون مياه عذبة كعائل وسيط.

خروج البيوض

تنتج الديدان البالغة البيوض داخل العائل النهائي.

تخرج البيوض إلى البيئة بواسطة:

البراز.

أو البول.

بحسب نوع البلهارسيا.

الميراسيديوم

Miracidium

عندما تصل البيوض المناسبة إلى المياه تفقس وتخرج منها يرقة مهدبة.

تسبح هذه اليرقة وتبحث عن حلزون مناسب.

دخول الحلزون

يخترق الميراسيديوم الحلزون.

داخل الحلزون تحدث مراحل تطورية وتكاثرية.

وتتكون أطوار جديدة.

الكيسة البوغية

Sporocyst

تعد من المراحل المهمة داخل الحلزون.

وفي البلهارسيا تتطور مراحل الكيسات البوغية وتنتج السركاريا دون مرحلة ريديا تقليدية.

السركاريا

Cercaria

تخرج من الحلزون إلى المياه.

وهي الطور المعدي للإنسان.

تستطيع اختراق الجلد أثناء ملامسة المياه الملوثة.

بعد اختراق الجلد

تتحول السركاريا بعد اختراق الجلد وتبدأ الهجرة داخل الجسم.

تصل الديدان في النهاية إلى الأوعية الدموية المناسبة.

تنضج وتتزاوج.

ثم تبدأ الإناث بإنتاج البيوض.

العائل الوسيط في البلهارسيا

حلزون المياه العذبة المناسب.

Intermediate Host

العائل النهائي في البلهارسيا البشرية

الإنسان من أهم العوائل النهائية للأنواع البشرية الرئيسية.

Definitive Host

دورة حياة الدودة الشريطية البقرية

Taenia saginata

تحتاج الدورة إلى:

الإنسان.

الأبقار.

المرحلة داخل الإنسان

تعيش الدودة البالغة في الأمعاء الدقيقة.

تنتج الحلقات والبيوض.

Proglottids

Eggs

تصل البيوض إلى البيئة مع البراز.

المرحلة داخل الأبقار

تبتلع الأبقار البيوض.

تخرج منها الأجنة.

Oncospheres

تخترق جدار الأمعاء.

تنتقل إلى العضلات.

ثم تتطور إلى الكيسات المذنبة.

Cysticerci

عودة الطفيلي إلى الإنسان

يصاب الإنسان عند تناول لحم بقر يحتوي على الكيسات المذنبة إذا لم يكن مطهواً بصورة كافية.

تتحرر الكيسة في الأمعاء.

تلتصق الدودة بالجدار.

ثم تنمو إلى دودة بالغة.

العائل النهائي

الإنسان.

Definitive Host

العائل الوسيط

الأبقار.

Intermediate Host

دورة حياة الدودة الشريطية الخنزيرية

Taenia solium

تشبه الدورة الأساسية دورة الدودة الشريطية البقرية، لكن لها أهمية إضافية لأن الإنسان يستطيع أيضاً حمل الأطوار اليرقية.

الدورة المعوية

يأكل الإنسان لحم خنزير يحتوي على كيسات مذنبة حية وغير مطهوة بصورة كافية.

Cysticerci

تنمو الدودة البالغة في الأمعاء.

يصبح الإنسان عائلاً نهائياً.

الدورة النسيجية في الإنسان

إذا ابتلع الإنسان البيوض بدلاً من الكيسات المذنبة، تخرج الأجنة وتنتقل إلى الأنسجة.

تتطور إلى كيسات مذنبة.

ويحدث:

Cysticercosis

داء الكيسات المذنبة العصبي

Neurocysticercosis

يحدث عندما تستقر الكيسات في الجهاز العصبي المركزي.

وفي هذه الحالة يكون الإنسان عائلاً وسيطاً عرضياً.

Accidental Intermediate Host

دورة حياة المشوكات

Echinococcus spp.

تحتاج الدورة الطبيعية إلى:

عائل نهائي.

عائل وسيط.

العائل النهائي

تعمل الكلبيات كعوائل نهائية مهمة في عدد من الأنواع.

Canids

تعيش الدودة البالغة في أمعائها.

وتطرح البيوض مع البراز.

العائل الوسيط

تبتلع الحيوانات المناسبة البيوض.

تخرج اليرقات.

تنتقل إلى الأعضاء.

وتتطور إلى الأطوار اليرقية.

عودة الطفيلي إلى العائل النهائي

عندما يأكل العائل النهائي أعضاء الحيوان المصاب المحتوية على الأطوار اليرقية، تنمو الطفيليات داخل أمعائه إلى ديدان بالغة.

دور الإنسان

يمكن أن يبتلع الإنسان البيوض عرضياً.

تتطور الأطوار اليرقية داخل الأعضاء.

ويعمل الإنسان كعائل وسيط عرضي.

Accidental Intermediate Host

دورة حياة المتورقات

Fasciola spp.

تحتاج الدورة إلى:

عائل نهائي من الثدييات.

حلزون كعائل وسيط.

بيئة مائية.

خروج البيوض

تنتج الديدان البالغة الموجودة في القنوات الصفراوية البيوض.

تصل البيوض إلى الأمعاء ثم تخرج مع البراز.

المرحلة المائية

تتطور البيوض في الماء.

ويخرج منها:

Miracidium

يبحث عن الحلزون المناسب ويدخل إليه.

المراحل داخل الحلزون

يمكن أن تشمل:

Sporocyst

Redia

ثم:

Cercaria

خروج السركاريا

تخرج السركاريا من الحلزون.

ثم تتكيس على النباتات المائية أو الأسطح الموجودة في البيئة.

وتصبح:

Metacercaria

الطور المعدي للإنسان

الميتاسركاريا.

Metacercaria

يمكن أن تنتقل عند تناول النباتات المائية أو الأغذية والمياه الملوثة بالطور المعدي.

هل النبات عائل وسيط؟

لا.

في دورة المتورقات لا يعتبر النبات عائلاً وسيطاً ثانياً.

فالطور يتكيس على سطح النبات دون حدوث تطور داخل أنسجته.

دورة حياة المثقوبة الصينية الكبدية

Clonorchis sinensis

تحتاج إلى:

عائل نهائي.

حلزون مياه عذبة.

سمكة مياه عذبة.

العائل الوسيط الأول

حلزون المياه العذبة.

First Intermediate Host

العائل الوسيط الثاني

سمكة المياه العذبة.

Second Intermediate Host

تتطور الميتاسركاريا داخل أنسجة السمكة.

إصابة الإنسان

تحدث عند تناول السمك المصاب نيئاً أو غير مطهو بصورة كافية.

تخرج الميتاسركاريا وتصل في النهاية إلى القنوات الصفراوية حيث تنمو الديدان البالغة.

دورة حياة المثقوبات الرئوية

Paragonimus spp.

تتضمن عادة:

حلزوناً.

قشرياً مائياً.

عائلاً نهائياً من الثدييات.

العائل الوسيط الأول

حلزون المياه العذبة.

First Intermediate Host

العائل الوسيط الثاني

القشريات.

Crustaceans

مثل:

Crabs

Crayfish

الطور المعدي

الميتاسركاريا الموجودة في القشريات.

Metacercariae

بعد تناولها تصل الطفيليات إلى الجسم ثم تهاجر حتى تستقر عادة في الرئتين.

دورة حياة الديدان الخطافية

Hookworms

من الأنواع البشرية المهمة:

Ancylostoma duodenale

Necator americanus

تعيش الديدان البالغة في الأمعاء الدقيقة.

خروج البيوض

تخرج البيوض مع البراز.

تفقس في التربة.

تخرج منها يرقات.

اليرقة الربدية

Rhabditiform Larva

هي إحدى المراحل اليرقية المبكرة.

تتغذى وتنمو في البيئة.

اليرقة الخيطية

Filariform Larva

هي الطور المعدي الرئيسي.

تستطيع اختراق جلد الإنسان.

الهجرة داخل الإنسان

بعد اختراق الجلد تدخل اليرقات الدورة الدموية.

تصل إلى الرئتين.

ثم تنتقل إلى الجهاز التنفسي.

تُبلع.

وتصل إلى الأمعاء الدقيقة.

هناك تنضج إلى ديدان بالغة.

دورة حياة الأسطوانية البرازية

Strongyloides stercoralis

تتميز بدورة حياة أكثر تعقيداً من كثير من الديدان المعوية.

يمكن أن تتضمن:

دورة طفيلية داخل الإنسان.

دورة حرة المعيشة في البيئة.

العدوى الذاتية.

Autoinfection

الطور المعدي

اليرقة الخيطية.

Filariform Larva

تخترق الجلد.

ثم تهاجر داخل الجسم حتى تصل إلى الأمعاء.

الطور الموجود غالباً في البراز

اليرقة الربدية.

Rhabditiform Larva

وهذا يختلف عن الديدان الخطافية التي تكون البيوض فيها من الأطوار الشائعة في البراز.

العدوى الذاتية

Autoinfection

يمكن لبعض اليرقات أن تتحول إلى الطور المعدي داخل جسم الإنسان أو بالقرب منه ثم تعيد اختراق الأنسجة.

وهذا يسمح للطفيلي بالبقاء سنوات طويلة دون تعرض جديد من الخارج.

فرط العدوى

Hyperinfection

قد تزداد دورة العدوى الذاتية بصورة شديدة في بعض حالات تثبيط المناعة.

ويؤدي ذلك إلى زيادة كبيرة في أعداد اليرقات وانتشارها.

دورة حياة الفيلاريات

Filarial Worms

تحتاج العديد من الديدان الفيلارية إلى:

عائل فقاري.

مفصلية ناقلة.

الفيلاريات اللمفية

Lymphatic Filariasis

من أهم الأنواع:

Wuchereria bancrofti

Brugia malayi

Brugia timori

تعيش الديدان البالغة داخل الجهاز اللمفي للإنسان.

الميكروفيلاريات

Microfilariae

تنتج الديدان البالغة الأطوار اليرقية الدقيقة.

قد توجد في الدم.

عندما تتغذى البعوضة على الإنسان تبتلعها.

التطور داخل البعوض

تتطور الميكروفيلاريات داخل البعوضة عبر مراحل متعددة.

وفي النهاية تتكون اليرقة المعدية.

Infective Larva

تنتقل إلى الإنسان خلال التغذي اللاحق.

الإنسان في الفيلاريات

يعمل الإنسان عائلاً نهائياً بالنسبة إلى الفيلاريات البشرية الرئيسية.

Definitive Host

البعوض في الفيلاريات

يعمل ناقلاً بيولوجياً وعائلاً وسيطاً.

Biological Vector

Intermediate Host

دورة حياة كلابية الذنب

Onchocerca volvulus

تعيش الديدان البالغة في أنسجة تحت الجلد.

تنتج الميكروفيلاريات.

Microfilariae

تنتشر الميكروفيلاريات في الجلد.

الذباب الأسود

Blackflies

يلتقط الميكروفيلاريات أثناء التغذي.

تتطور داخل الذبابة إلى يرقات معدية.

ثم تنتقل إلى إنسان آخر خلال لدغة لاحقة.

دورة حياة الجيارديا

Giardia duodenalis

تعد مثالاً على دورة حياة أولية مباشرة نسبياً.

لها مرحلتان رئيسيتان:

الكيس.

Cyst

الطور المتغذي.

Trophozoite

الكيس في الجيارديا

Cyst

هو الطور المسؤول بصورة رئيسية عن انتقال العدوى.

يستطيع البقاء في البيئة أكثر من الطور المتغذي.

يدخل الإنسان عادة عن طريق ابتلاع الأكياس.

الطور المتغذي

Trophozoite

بعد وصول الكيس إلى الجهاز الهضمي تتحرر الأطوار المتغذية.

تعيش وتتكاثر في الأمعاء الدقيقة.

ثم تتكون الأكياس أثناء انتقال الطفيلي عبر الأمعاء.

تخرج الأكياس مع البراز.

دورة حياة الأميبا الحالة للنسج

Entamoeba histolytica

لها مرحلتان رئيسيتان:

Cyst

Trophozoite

يحدث انتقال العدوى عادة بعد ابتلاع الأكياس الناضجة.

بعد ابتلاع الكيس

تتحرر الأطوار داخل الأمعاء.

تتحول إلى أطوار متغذية.

تعيش في القولون.

وقد تبقى في تجويف الأمعاء أو تغزو الأنسجة.

تكوين الأكياس

تتحول بعض الأطوار مرة أخرى إلى أكياس.

تخرج الأكياس مع البراز.

وتستطيع أن تنتقل إلى عائل جديد.

دورة حياة المقوسة الغوندية

Toxoplasma gondii

من أكثر دورات الأوالي تعقيداً.

تتضمن:

السنوريات كعوائل نهائية.

الثدييات والطيور كعوائل وسيطة.

الإنسان كعائل وسيط.

الأكياس البيضية

Oocysts

تنتج نتيجة الدورة الجنسية داخل أمعاء السنوريات.

تطرح مع البراز.

ثم تحتاج إلى التطور في البيئة قبل أن تصبح معدية.

التاكيزويت

Tachyzoite

هو طور سريع التكاثر ينتشر أثناء المرحلة النشطة من العدوى.

يمكن أن يصل إلى العديد من الأنسجة.

البراديزويت

Bradyzoite

هو طور بطيء التكاثر داخل الأكياس النسيجية.

يمكن أن يبقى لفترات طويلة.

الكيس النسيجي

Tissue Cyst

يمكن أن يوجد في:

العضلات.

الجهاز العصبي.

أنسجة أخرى.

وقد ينتقل إلى عائل جديد عند تناول اللحوم المحتوية عليه.

طرق انتقال المقوسة الغوندية

يمكن أن تشمل:

ابتلاع الأكياس النسيجية في اللحوم غير المطهية جيداً.

ابتلاع أطوار مرتبطة بتلوث البيئة بالأكياس البيضية.

الانتقال عبر المشيمة.

طرق نادرة أخرى مرتبطة بالدم أو زراعة الأعضاء.

دورة حياة خفيات الأبواغ

Cryptosporidium spp.

تعتمد الدورة بصورة رئيسية على الأكياس البيضية.

Oocysts

تحدث العدوى بعد ابتلاع الأكياس البيضية المعدية.

تتحرر الأطوار داخل الأمعاء.

تدخل الخلايا الظهارية وتتكاثر.

التكاثر في خفيات الأبواغ

توجد مراحل لاجنسية وجنسية داخل العائل.

وفي النهاية تنتج أكياس بيضية جديدة.

بعضها يخرج إلى البيئة ويساعد على الانتقال.

وتستطيع بعض المراحل المساهمة في العدوى الذاتية.

دورة حياة السيكلوسبورا

Cyclospora cayetanensis

تخرج الأكياس البيضية مع البراز وهي غير معدية مباشرة في العادة.

تحتاج إلى فترة من التطور في البيئة.

وتسمى هذه العملية:

Sporulation

بعد النضج تصبح الأكياس قادرة على إحداث العدوى.

لماذا يقل الانتقال المباشر الفوري في السيكلوسبورا؟

لأن الأكياس البيضية المطروحة حديثاً تحتاج إلى التطور خارج الجسم قبل أن تصبح معدية.

ولذلك يرتبط الانتقال بصورة مهمة بالطعام والمياه والبيئة الملوثة.

دورة حياة الليشمانيا

Leishmania spp.

تحتاج إلى:

عائل فقاري.

ذبابة الرمل.

Sand Fly

داخل الإنسان أو الحيوان

يكون الطور الرئيسي داخل الخلايا:

Amastigote

يعيش بصورة خاصة داخل خلايا الجهاز البلعمية.

داخل ذبابة الرمل

تتحول الطفيليات إلى أطوار سوطية.

Promastigotes

تتكاثر وتتطور داخل الحشرة.

ثم تصل الأطوار المعدية إلى أجزاء مناسبة للانتقال خلال التغذي.

دورة حياة المثقبيات الأفريقية

Trypanosoma brucei

تحتاج إلى:

عائل فقاري.

ذبابة تسي تسي.

Tsetse Fly

يمر الطفيلي بمراحل مختلفة داخل الثديي والحشرة.

وتتطور الأطوار المعدية داخل الناقل قبل انتقالها إلى عائل جديد.

دورة حياة داء شاغاس

Trypanosoma cruzi

تتضمن:

عائلاً ثديياً.

البق الترياتومي.

Triatomine Bug

يلتقط البق الطفيلي أثناء التغذي على عائل مصاب.

يتطور الطفيلي داخل الحشرة.

طريقة دخول الطفيلي إلى الإنسان في داء شاغاس

يطرح البق أطوار الطفيلي مع البراز قرب مكان التغذي.

يمكن أن تدخل عبر:

الجلد المتضرر.

موضع اللدغة.

الأغشية المخاطية.

العين.

ولا يكون الطريق التقليدي عبر حقن الطفيلي مباشرة في اللعاب.

دورة حياة البابيزيا

Babesia spp.

تتضمن عادة:

الثدييات.

القراد.

Ticks

تتكاثر الطفيليات داخل خلايا الدم الحمراء في العائل الفقاري.

ويمر الطفيلي بمراحل أخرى داخل القراد.

الدورة الجنسية واللاجنسية

Sexual and Asexual Reproduction

قد تحتوي دورة حياة الطفيلي على نوع واحد من التكاثر أو النوعين معاً.

الأوالي المعقدة مثل الملاريا قد تمتلك:

تكاثراً لاجنسياً داخل عائل.

وتكاثراً جنسياً داخل عائل آخر.

التكاثر اللاجنسي

Asexual Reproduction

يمكن أن يحدث عن طريق:

الانقسام الثنائي.

Binary Fission

الانقسام المتعدد.

Multiple Fission

أو آليات أخرى حسب الطفيلي.

التكاثر الجنسي

Sexual Reproduction

يتضمن تكوين أو اندماج مراحل جنسية.

ومكان حدوثه مهم لتحديد العائل النهائي.

الانقسام الثنائي

Binary Fission

تنقسم الخلية الطفيلية إلى خليتين.

يظهر في عدد من الأوالي.

الانقسام المتعدد

Multiple Fission

ينتج عدد كبير من الخلايا الجديدة من خلية واحدة عبر سلسلة من الانقسامات.

يظهر بصورة مهمة في بعض مراحل الملاريا.

التشطر

Schizogony

نوع من التكاثر اللاجنسي المتعدد يستخدم المصطلح لوصف مراحل في بعض الأوالي، وخصوصاً طفيليات الملاريا.

الشيزونت

Schizont

هو طور يحتوي على عدد من الأشكال الناتجة عن التكاثر اللاجنسي.

تتحرر منه:

Merozoites

التبوغ

Sporogony

يشير إلى مراحل مرتبطة بإنتاج الأطوار البوغية المعدية في بعض الأوالي.

يظهر بصورة مهمة في دورة الملاريا داخل البعوض.

التحول إلى الطور المعدي

ليس كل طور يخرج من العائل معدياً مباشرة.

قد يحتاج إلى:

وقت.

درجة حرارة مناسبة.

رطوبة.

أكسجين.

ماء.

عائل وسيط.

ناقل.

قبل أن يصبح قادراً على إصابة عائل جديد.

التطور في التربة

يظهر في عدد من الديدان المنقولة بالتربة.

Soil-Transmitted Helminths

تحتاج البيوض أو اليرقات إلى ظروف بيئية مناسبة حتى تصبح معدية.

التطور في المياه

يمكن أن تكون المياه ضرورية لفقس أو حركة بعض الأطوار.

من الأمثلة:

Schistosoma spp.

تتحرك مراحل معينة في المياه بين الإنسان والحلزون.

التطور داخل الناقل

يحدث في الأمراض المنقولة بالنواقل.

Vector-Borne Diseases

يجب أن يستطيع الطفيلي:

البقاء داخل الناقل.

التطور.

الوصول إلى المرحلة المعدية.

ثم الانتقال إلى العائل الجديد.

فترة التطور داخل الناقل

Extrinsic Incubation Period

هي الفترة التي يحتاج إليها العامل الممرض داخل الناقل حتى يصبح الناقل قادراً على نقل العدوى.

وتتأثر في بعض الأمراض بدرجة الحرارة والبيئة.

الفترة السابقة لظهور الطور التشخيصي

Prepatent Period

هي الفترة بين دخول الطفيلي إلى العائل وبدء إمكانية اكتشاف مرحلة معينة مرتبطة بتطور الطفيلي، مثل بدء إنتاج البيوض في بعض الديدان.

خلال هذه الفترة قد يكون الشخص مصاباً رغم عدم العثور بعد على الطور التشخيصي المعتاد.

فترة الحضانة

Incubation Period

هي الفترة بين حدوث العدوى وظهور الأعراض.

ولا تعني الشيء نفسه مثل:

Prepatent Period

فقد يصبح الطفيلي قابلاً للكشف قبل ظهور الأعراض أو بعدها حسب المرض.

الدورة داخل العائل

Endogenous Cycle

تشير إلى المراحل التي تحدث داخل جسم العائل.

قد تشمل:

التكاثر.

الهجرة.

النضج.

تكوين الأكياس.

الدورة خارج العائل

Exogenous Cycle

تشمل المراحل التي تحدث خارج جسم العائل.

قد تكون:

في التربة.

في الماء.

داخل ناقل.

داخل عائل آخر.

الهجرة داخل الجسم

Migration

تحتاج بعض الطفيليات إلى المرور بأعضاء متعددة قبل الوصول إلى مكانها النهائي.

يمكن أن يكون ذلك جزءاً طبيعياً من دورة الحياة.

الهجرة الرئوية

Pulmonary Migration

تحدث في دورة بعض الديدان.

من الأمثلة:

Ascaris lumbricoides

Hookworms

Strongyloides stercoralis

تمر اليرقات عبر الرئتين خلال دورة حياتها.

الهجرة النسيجية

Tissue Migration

قد تمر اليرقات عبر:

الكبد.

الرئتين.

العضلات.

الدم.

أعضاء أخرى.

وتختلف حسب نوع الدودة.

الهجرة الشاذة

Aberrant Migration

تحدث عندما يصل الطفيلي إلى موقع غير معتاد.

قد تظهر بصورة خاصة في العوائل العرضية.

Accidental Hosts

العدوى الذاتية

Autoinfection

هي قدرة الطفيلي على إعادة إصابة العائل نفسه دون تعرض جديد من البيئة.

يمكن أن تؤدي إلى استمرار العدوى لسنوات.

من أهم الأمثلة:

Strongyloides stercoralis

إعادة العدوى

Reinfection

تختلف عن العدوى الذاتية.

تحدث عندما يتخلص الشخص من العدوى أو يعالج ثم يتعرض للطفيلي مرة أخرى من مصدر خارجي.

الانتكاس

Relapse

هو عودة المرض نتيجة نشاط أطوار بقيت داخل الجسم من العدوى الأصلية.

يظهر مثال معروف في بعض أنواع الملاريا التي تمتلك أطواراً كبدية كامنة.

عودة الطفيليات في الدم

Recrudescence

تعني عودة زيادة الطفيليات من مستويات منخفضة بقيت داخل الجسم بعد عدم التخلص الكامل منها.

وتختلف عن التعرض لعدوى جديدة.

إعادة التنشيط

Reactivation

تشير إلى عودة نشاط طفيلي أو طور كامن بعد فترة من السيطرة عليه.

يظهر ذلك في بعض الطفيليات لدى الأشخاص الذين يحدث لديهم ضعف شديد في المناعة.

الدورة الحرة المعيشة

Free-Living Cycle

تستطيع بعض الطفيليات امتلاك مراحل حرة في البيئة.

يظهر ذلك بصورة مميزة في:

Strongyloides stercoralis

حيث يمكن لبعض المراحل أن تتطور في التربة بصورة مستقلة عن العائل لفترة.

الدورة الحيوانية المنشأ

Zoonotic Cycle

توجد عندما تكون الحيوانات جزءاً أساسياً من دورة الطفيلي ويمكن أن تنتقل العدوى إلى الإنسان.

قد تشمل:

عائلاً خازناً.

عائلاً نهائياً حيوانياً.

عائلاً وسيطاً.

ناقلاً.

الدورة البشرية

Anthroponotic Cycle

تستمر بصورة رئيسية بين الإنسان والإنسان، مباشرة أو عن طريق ناقل.

يكون الإنسان فيها مصدراً مهماً لاستمرار انتقال الطفيلي.

الدورة البرية

Sylvatic Cycle

تستمر بصورة أساسية بين الحيوانات البرية والنواقل أو العوائل الأخرى.

قد يدخل الإنسان إليها عرضياً.

الدورة المنزلية

Domestic Cycle

تحدث في البيئة البشرية أو بالقرب منها.

قد تشمل:

الإنسان.

الحيوانات المنزلية.

النواقل.

الدورة المحيطة بالمنازل

Peridomestic Cycle

تحدث حول المساكن وتربط أحياناً بين البيئة البرية والمنزلية.

قد تشمل:

الحظائر.

القوارض.

الحيوانات المنزلية.

النواقل.

دورة الحياة والتوزيع الجغرافي

Geographic Distribution

لا يستطيع الطفيلي الانتقال محلياً إلا إذا توفرت العناصر الضرورية لدورته.

قد تشمل:

العائل المناسب.

العائل الوسيط.

الناقل.

درجة الحرارة.

الماء.

التربة.

الخزان الحيواني.

لذلك تساعد دورة الحياة على تفسير سبب وجود بعض الأمراض في مناطق وعدم وجودها في مناطق أخرى.

دورة الحياة والمناخ

Climate

يمكن أن تؤثر درجة الحرارة والرطوبة والأمطار في:

نضج البيوض.

بقاء اليرقات.

وجود العائل الوسيط.

وجود الناقل.

سرعة تطور الطفيلي داخل الناقل.

دورة الحياة وتغير المناخ

Climate Change

قد يؤدي تغير المناخ إلى تغير الظروف المناسبة لبعض مراحل دورة الحياة.

لكن التأثير قد يكون بالزيادة أو النقصان حسب الطفيلي والمنطقة والظروف المحلية.

دورة الحياة والتشخيص

Diagnosis

معرفة الدورة تساعد على اختيار:

العينة المناسبة.

الوقت المناسب لأخذ العينة.

الطور الذي يجب البحث عنه.

طريقة الفحص.

فمثلاً قد يكون التشخيص في بعض الطفيليات عن طريق البراز، وفي أخرى عن طريق الدم أو البول أو الأنسجة.

دورة الحياة والعلاج

Treatment

قد تكون بعض الأدوية فعالة ضد مرحلة من الطفيلي أكثر من مرحلة أخرى.

ولهذا تؤثر معرفة دورة الحياة في اختيار العلاج وتوقيت استخدامه.

وقد تحتاج بعض الأمراض إلى استهداف:

الطور الدموي.

الطور النسيجي.

الطور المعوي.

الطور البالغ.

دورة الحياة والوقاية

Prevention

أفضل وسيلة للوقاية تعتمد على نقطة الانتقال في الدورة.

إذا كان الطفيلي ينتقل بواسطة التربة:

تحسين الصرف الصحي وارتداء الأحذية قد يكونان مهمين حسب النوع.

إذا كان ينتقل بواسطة الطعام:

سلامة الغذاء والطهي الجيد مهمان.

إذا كان ينتقل بواسطة ناقل:

مكافحة الناقل مهمة.

إذا احتاج إلى حلزون:

تقليل التعرض للمياه الموبوءة وإدارة دورة الانتقال مهمة.

دورة الحياة والسيطرة على الأمراض

Disease Control

يمكن قطع الدورة عند نقطة أو أكثر مثل:

علاج العائل النهائي.

منع خروج البيوض إلى البيئة.

السيطرة على العائل الوسيط.

مكافحة الناقل.

معالجة المياه والصرف الصحي.

سلامة الغذاء.

السيطرة البيطرية.

لماذا قد يفشل العلاج وحده في السيطرة على المرض؟

لأن علاج الإنسان لا يزيل دائماً الطفيلي من:

البيئة.

العوائل الحيوانية.

العوائل الوسيطة.

النواقل.

إذا بقيت الدورة فعالة فقد تحدث إعادة العدوى.

دورة الحياة والقضاء على انتقال المرض

Disease Elimination

لفهم إمكانية وقف انتقال المرض يجب معرفة جميع عناصر الدورة.

تزداد صعوبة القضاء عندما يوجد:

خزان حيواني واسع.

عدة عوائل وسيطة.

ناقل واسع الانتشار.

أطوار طويلة البقاء في البيئة.

عدوى بشرية دون أعراض.

دورة الحياة والصحة الواحدة

One Health

تكتسب أهمية كبيرة عندما تشمل الدورة:

الإنسان.

الحيوان.

الناقل.

البيئة.

الغذاء.

قد لا تكون السيطرة على عنصر واحد كافية.

كيفية دراسة دورة حياة أي طفيلي

ابدأ بتحديد:

اسم الطفيلي.

التصنيف.

العائل النهائي.

العائل الوسيط.

العائل الخازن إن وجد.

الناقل إن وجد.

الطور المعدي.

الطور التشخيصي.

طريقة دخول الإنسان.

مكان وجود الطفيلي في الجسم.

المراحل التي تحدث داخله.

طريقة خروج الطفيلي.

مرحلة التطور في البيئة.

طريقة إصابة العائل التالي.

الأسئلة الأساسية عند رسم دورة حياة الطفيلي

من أين يبدأ الطفيلي؟

ما الطور المعدي للإنسان؟

كيف يدخل الجسم؟

أين يذهب بعد الدخول؟

هل يهاجر؟

أين يتكاثر؟

هل التكاثر جنسي أم لاجنسي؟

ما العائل النهائي؟

هل يوجد عائل وسيط؟

هل يوجد ناقل؟

ما الطور الذي يخرج من الإنسان؟

أين يتطور بعد الخروج؟

كيف يصل إلى العائل الجديد؟

أمثلة مختصرة مهمة للحفظ

في:

Ascaris lumbricoides

الدورة مباشرة ولا يوجد عائل وسيط.

البيوض تتطور في التربة.

في:

Schistosoma spp.

الإنسان عائل نهائي.

الحلزون عائل وسيط.

السركاريا هي الطور المعدي للإنسان.

في:

Taenia saginata

الإنسان عائل نهائي.

البقر عائل وسيط.

الكيسة المذنبة هي الطور الموجود في اللحم الذي يصيب الإنسان.

في:

Plasmodium spp.

الإنسان عائل وسيط.

بعوض الأنوفيلة عائل نهائي وناقل.

في:

Toxoplasma gondii

السنوريات عوائل نهائية.

الإنسان والحيوانات ذوات الدم الحار عوائل وسيطة.

في:

Fasciola spp.

الحلزون عائل وسيط.

الميتاسركاريا هي الطور المعدي للإنسان.

في:

Clonorchis sinensis

الحلزون عائل وسيط أول.

السمكة عائل وسيط ثانٍ.

في:

Paragonimus spp.

الحلزون عائل وسيط أول.

القشريات عائل وسيط ثانٍ.

في:

Strongyloides stercoralis

توجد دورة طفيلية ودورة حرة المعيشة وإمكانية للعدوى الذاتية.

في الفيلاريات:

Filarial Worms

الإنسان يحمل الديدان البالغة في الأنواع البشرية الرئيسية.

والحشرة الناقلة تسمح بتطور اليرقات.

أهم قاعدة لفهم دورة حياة الطفيلي

لا تحفظ أسماء المراحل منفصلة فقط.

اتبع الطفيلي خطوة بخطوة:

من أين خرج؟

إلى أين ذهب؟

ما الشكل الذي أصبح عليه؟

ما العائل الذي دخله؟

ماذا حدث داخله؟

ما الطور الذي خرج منه؟

كيف وصل إلى العائل التالي؟

عند الإجابة عن هذه الأسئلة تصبح دورة الحياة سلسلة منطقية وليست مجموعة أسماء للحفظ.

مصطلحات مهمة

Important Terms

دورة الحياة.

Life Cycle

دورة الحياة المباشرة.

Direct Life Cycle

دورة الحياة غير المباشرة.

Indirect Life Cycle

الدورة ذات العائل الواحد.

Monoxenous Life Cycle

الدورة متعددة العوائل.

Heteroxenous Life Cycle

الطور المعدي.

Infective Stage

الطور التشخيصي.

Diagnostic Stage

العائل النهائي.

Definitive Host

العائل الوسيط.

Intermediate Host

العائل الوسيط الأول.

First Intermediate Host

العائل الوسيط الثاني.

Second Intermediate Host

العائل الخازن.

Reservoir Host

العائل الناقل.

Paratenic Host

الناقل.

Vector

البيضة.

Egg

اليرقة.

Larva

الكيس.

Cyst

الكيس البيضي.

Oocyst

الطور المتغذي.

Trophozoite

الميراسيديوم.

Miracidium

الكيسة البوغية.

Sporocyst

الريديا.

Redia

السركاريا.

Cercaria

الميتاسركاريا.

Metacercaria

الكيسة المذنبة.

Cysticercus

البوغ المتحرك.

Sporozoite

الميروزويت.

Merozoite

الجاميتوسيت.

Gametocyte

التكاثر اللاجنسي.

Asexual Reproduction

التكاثر الجنسي.

Sexual Reproduction

العدوى الذاتية.

Autoinfection

إعادة العدوى.

Reinfection

الانتكاس.

Relapse

إعادة التنشيط.

Reactivation

الفترة السابقة لظهور الطور التشخيصي.

Prepatent Period

فترة الحضانة.

Incubation Period

التصنيفات

Labels

Parasite Life Cycles

Life Cycle

Medical Parasitology

Parasitology

Infective Stage

Diagnostic Stage

Definitive Host

Intermediate Host

Parasite Transmission

Host-Parasite Relationship