تصنيف الطفيليات Classification of Parasites

 

تصنيف الطفيليات

Classification of Parasites

يُعد تصنيف الطفيليات من الأسس المهمة في علم الطفيليات الطبية، لأنه يساعد على تنظيم العدد الكبير من الطفيليات التي يمكن أن تصيب الإنسان وفهم الاختلافات بينها من حيث التركيب ودورة الحياة ومكان الإصابة وطريقة الانتقال والتشخيص والعلاج.

يمكن تصنيف الطفيليات بعدة طرق. وأكثر التصنيفات استخداماً في علم الطفيليات الطبية يعتمد على طبيعة الكائن وتركيبه، حيث تقسم الطفيليات ذات الأهمية البشرية بصورة عامة إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

الأوالي.

Protozoa

الديدان الطفيلية.

Helminths

الطفيليات الخارجية.

Ectoparasites

وتوجد أيضاً طرق أخرى للتصنيف تعتمد على مكان وجود الطفيلي، وطبيعة علاقته بالعائل، وعدد العوائل المطلوبة لدورة حياته، وطريقة انتقاله.

أهمية تصنيف الطفيليات

يساعد التصنيف على:

التعرف على الطفيلي.

فهم دورة حياته.

معرفة العائل المناسب.

تحديد الطور المعدي.

اختيار طريقة التشخيص.

معرفة طريقة الانتقال.

اختيار العلاج المناسب.

تحديد وسائل الوقاية.

دراسة العلاقات التطورية بين الطفيليات.

التصنيف الرئيسي للطفيليات البشرية

يمكن تقسيم الطفيليات ذات الأهمية الطبية إلى:

الأوالي.

Protozoa

الديدان الطفيلية.

Helminths

الطفيليات الخارجية.

Ectoparasites

يمثل هذا التقسيم تصنيفاً عملياً واسع الاستخدام في علم الطفيليات الطبية.

الأوالي

Protozoa

هي كائنات حقيقية النواة وحيدة الخلية ومجهرية في معظم مراحلها.

يمكن للعديد منها التكاثر داخل الإنسان.

قد تعيش في:

الأمعاء.

الدم.

الأنسجة.

الجهاز البولي والتناسلي.

قد تنتقل بواسطة:

المياه.

الغذاء.

الطريق البرازي الفموي.

النواقل.

الاتصال الجنسي.

الانتقال الخلقي.

التصنيف التقليدي للأوالي

استخدم علم الطفيليات تقليدياً طريقة الحركة والصفات الشكلية لتقسيم الأوالي إلى مجموعات رئيسية.

تشمل:

الأميبات.

Amoebae

السوطيات.

Flagellates

الهدبيات.

Ciliates

الأبواغيات.

Sporozoa

ولا يمثل هذا التقسيم بالضرورة العلاقات التطورية الحديثة الدقيقة، لكنه ما زال مفيداً تعليمياً وفي التشخيص المخبري.

الأميبات

Amoebae

هي كائنات تتحرك باستخدام امتدادات من السيتوبلازم تعرف بالأقدام الكاذبة.

Pseudopodia

يمكن لبعضها أن يعيش في الجهاز الهضمي، بينما توجد أنواع أخرى حرة المعيشة قد تسبب أمراضاً لدى الإنسان.

المتحولة الحالة للنسج

Entamoeba histolytica

من أهم الأميبات الطفيلية التي تصيب الإنسان.

تعيش أساساً في القولون ويمكن أن تسبب:

التهاب القولون.

الزحار الأميبي.

خراج الكبد.

الأميبات الحرة المعيشة

Free-Living Amoebae

هي أميبات توجد بصورة طبيعية في البيئة ولا تعتمد عادة على الإنسان لإكمال دورة حياتها.

لكن بعض الأنواع يمكن أن تسبب أمراضاً خطيرة.

من أهمها:

Naegleria fowleri

Acanthamoeba spp.

Balamuthia mandrillaris

ولا تعتبر هذه الكائنات طفيليات إجبارية بالمعنى التقليدي.

السوطيات

Flagellates

هي كائنات وحيدة الخلية تمتلك أسواطاً تساعدها على الحركة خلال مرحلة من دورة حياتها.

تشمل طفيليات معوية ودموية ونسيجية وتناسلية.

الجيارديا

Giardia duodenalis

طفيلي سوطي يعيش في الأمعاء الدقيقة.

ينتقل غالباً بالطريق البرازي الفموي عن طريق المياه أو الغذاء أو التلوث المباشر وغير المباشر.

المشعرات المهبلية

Trichomonas vaginalis

طفيلي سوطي يصيب الجهاز البولي والتناسلي.

ينتقل بصورة رئيسية عن طريق الاتصال الجنسي.

الليشمانيا

Leishmania spp.

مجموعة من الطفيليات السوطية التي تنتقل بواسطة ذباب الرمل.

Sand Flies

يمكن أن تسبب أشكالاً جلدية أو مخاطية أو حشوية من المرض.

المثقبيات

Trypanosoma spp.

طفيليات سوطية تعيش في الدم أو الأنسجة.

تشمل أنواعاً تسبب:

داء النوم الأفريقي.

Human African Trypanosomiasis

وداء شاغاس.

Chagas Disease

الهدبيات

Ciliates

هي كائنات تتحرك بواسطة الأهداب.

يعد أحد أشهر الأنواع المرتبطة بالإنسان:

Balantioides coli

وقد عرف تاريخياً باسم:

Balantidium coli

يمكن أن يصيب الأمعاء الغليظة ويسبب مرضاً معوياً لدى بعض المصابين.

الأبواغيات

Sporozoa

هو اسم تقليدي استخدم لمجموعة من الأوالي التي لا تمتلك في أطوارها البالغة المعتادة وسائل حركة ظاهرة مثل الأسواط أو الأهداب.

تشمل هذه المجموعة عدداً كبيراً من الطفيليات المهمة طبياً التي توضع حالياً ضمن مجموعة أكبر.

Apicomplexa

معقدات القمة

Apicomplexa

هي مجموعة كبيرة من الطفيليات وحيدة الخلية تتميز بوجود تراكيب متخصصة تساعد بعض أطوارها على دخول خلايا العائل.

تشمل طفيليات شديدة الأهمية الطبية.

طفيليات الملاريا

Plasmodium spp.

تسبب الملاريا وتنتقل بواسطة بعوض الأنوفيلة.

Anopheles

من الأنواع البشرية المهمة:

Plasmodium falciparum

Plasmodium vivax

Plasmodium malariae

Plasmodium ovale

Plasmodium knowlesi

المقوسة الغوندية

Toxoplasma gondii

طفيلي نسيجي ينتمي إلى معقدات القمة.

تعد السنوريات عوائله النهائية.

Felidae

أما الإنسان ومعظم الحيوانات ذوات الدم الحار فيمكن أن تعمل كعوائل وسيطة.

خفيات الأبواغ

Cryptosporidium spp.

طفيليات معوية يمكن أن تسبب الإسهال.

تنتقل بصورة رئيسية بالطريق البرازي الفموي، وقد ترتبط بالمياه الملوثة.

السيكلوسبورا

Cyclospora cayetanensis

طفيلي معوي يمكن أن ينتقل عن طريق الطعام أو المياه الملوثة.

تحتاج الأكياس البيضية التي تخرج مع البراز إلى التطور في البيئة قبل أن تصبح معدية.

السيستوإيزوسبورا

Cystoisospora belli

طفيلي معوي يصيب الخلايا المبطنة للأمعاء.

قد يسبب إسهالاً أشد أو أكثر استمراراً لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.

الساركوسيستس

Sarcocystis spp.

مجموعة من الطفيليات التي تمتلك دورات حياة تشمل عادة عائلين.

يمكن لبعض أنواعها أن تسبب عدوى معوية أو نسيجية لدى الإنسان.

البابيزيا

Babesia spp.

طفيليات تصيب خلايا الدم الحمراء.

يمكن أن تنتقل إلى الإنسان بواسطة أنواع من القراد.

Ticks

وتشبه بعض مظاهرها المجهرية طفيليات الملاريا.

الميكروسبوريديا

Microsporidia

كانت تصنف تاريخياً ضمن الأوالي في العديد من كتب الطفيليات.

لكن الدراسات الجزيئية الحديثة أظهرت أنها ترتبط ارتباطاً وثيقاً بالفطريات.

وما تزال ذات أهمية كبيرة في علم الطفيليات التشخيصي.

هي كائنات داخل خلوية تنتج أبواغاً دقيقة.

Spores

وقد تسبب أمراضاً مهمة خصوصاً لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.

ملاحظة حول التصنيف الحديث للأوالي

مصطلح الأوالي مفيد طبياً وتعليمياً، لكنه لا يمثل مجموعة تطورية واحدة متجانسة في التصنيف الجزيئي الحديث.

لقد أدت الدراسات الوراثية والجزيئية إلى إعادة تصنيف عدد كبير من الطفيليات وتغيير أسمائها أو مواقعها التصنيفية.

لذلك قد يوجد اختلاف بين التصنيف التقليدي المستخدم في كتب علم الطفيليات والتصنيف التطوري الحديث.

الديدان الطفيلية

Helminths

هي كائنات متعددة الخلايا ذات أجسام دودية.

تكون الديدان البالغة في العديد من الأنواع كبيرة بما يكفي لرؤيتها بالعين المجردة، بينما تكون بيوضها ويرقاتها مجهرية في معظم الحالات.

تقسم الديدان ذات الأهمية الطبية بصورة رئيسية إلى:

الديدان الأسطوانية.

Nematodes

الديدان المفلطحة.

Platyhelminths

وتشمل الديدان المفلطحة:

المثقوبات.

Trematodes

الديدان الشريطية.

Cestodes

كما توجد مجموعة أقل شيوعاً طبياً تسمى الديدان شوكية الرأس.

Acanthocephalans

الديدان الأسطوانية

Nematodes

هي ديدان أسطوانية الشكل وغير مقسمة إلى حلقات.

يكون الذكر والأنثى منفصلين في كثير من الأنواع.

قد تعيش الأنواع المختلفة في:

الأمعاء.

الأنسجة.

الدم.

الجهاز اللمفي.

الجلد.

الديدان الأسطوانية المعوية

Intestinal Nematodes

تعيش الديدان البالغة في الجهاز الهضمي أو ترتبط به بدرجات مختلفة.

من الأمثلة المهمة:

Ascaris lumbricoides

Trichuris trichiura

Enterobius vermicularis

Ancylostoma duodenale

Necator americanus

Strongyloides stercoralis

الصفر الخراطيني

Ascaris lumbricoides

من أكبر الديدان الأسطوانية المعوية التي تصيب الإنسان.

تنتقل العدوى بابتلاع البيوض المعدية الموجودة في البيئة الملوثة.

المسلكة الشعرية الرأس

Trichuris trichiura

تعيش الديدان البالغة في الأمعاء الغليظة.

تنتقل العدوى بابتلاع البيوض التي نضجت في البيئة.

الدودة الدبوسية

Enterobius vermicularis

تسبب عدوى شائعة خصوصاً لدى الأطفال.

يمكن أن تنتقل البيوض بسهولة بين الأشخاص والأسطح والملابس.

الديدان الخطافية

Hookworms

من أهم الأنواع البشرية:

Ancylostoma duodenale

Necator americanus

تدخل اليرقات المعدية عادة عبر الجلد، ثم تصل في النهاية إلى الأمعاء الدقيقة.

وقد تسبب فقدان الدم وفقر الدم في العدوى الشديدة.

الأسطوانية البرازية

Strongyloides stercoralis

تتميز بقدرتها على إحداث العدوى الذاتية.

Autoinfection

مما يسمح للعدوى بالاستمرار سنوات طويلة لدى بعض الأشخاص.

الديدان الأسطوانية النسيجية

Tissue Nematodes

تعيش أطوارها البالغة أو اليرقية في الأنسجة أو تحت الجلد أو الجهاز اللمفي.

تشمل:

Trichinella spp.

Toxocara spp.

Dracunculus medinensis

والديدان الفيلارية.

Filarial Worms

الشعرينات

Trichinella spp.

تنتقل عادة بتناول اللحوم المحتوية على يرقات معدية.

تستقر اليرقات في العضلات بعد الهجرة داخل الجسم.

السهميات

Toxocara spp.

الإنسان عائل عرضي لهذه الديدان.

يمكن لليرقات أن تهاجر في الأنسجة دون أن تتطور عادة إلى ديدان بالغة لدى الإنسان.

دودة غينيا

Dracunculus medinensis

دودة نسيجية ترتبط دورة حياتها بالمياه وقشريات مائية صغيرة.

Copepods

وتستهدفها برامج الاستئصال العالمية.

الديدان الفيلارية

Filarial Worms

هي مجموعة من الديدان الأسطوانية النسيجية التي تنتقل عادة بواسطة مفصليات ماصة للدم.

تشمل:

Wuchereria bancrofti

Brugia malayi

Brugia timori

Onchocerca volvulus

Loa loa

الديدان المفلطحة

Platyhelminths

هي ديدان ذات أجسام مفلطحة.

تشمل مجموعتين رئيستين في علم الطفيليات الطبية:

المثقوبات.

Trematodes

الديدان الشريطية.

Cestodes

المثقوبات

Trematodes

تعرف أيضاً باسم:

Flukes

تكون معظم الديدان البالغة مفلطحة شبيهة بالورقة.

تحتاج معظم الأنواع إلى حلزون كعائل وسيط أول.

توجد استثناءات واختلافات مهمة بين الأنواع.

يمكن تقسيمها حسب مكان وجود الدودة البالغة إلى:

المثقوبات الدموية.

Blood Flukes

المثقوبات الكبدية.

Liver Flukes

المثقوبات الرئوية.

Lung Flukes

المثقوبات المعوية.

Intestinal Flukes

المثقوبات الدموية

Blood Flukes

تشمل:

Schistosoma spp.

تعيش الديدان البالغة داخل الأوعية الدموية.

وتختلف عن معظم المثقوبات الأخرى في أن الذكر والأنثى منفصلان.

البلهارسيا البولية

Schistosoma haematobium

ترتبط الديدان البالغة أساساً بالأوردة المحيطة بالمثانة.

وتطرح البيوض غالباً عن طريق البول.

البلهارسيا المعوية والكبدية

من الأنواع المهمة:

Schistosoma mansoni

Schistosoma japonicum

تعيش الديدان البالغة في الأوردة المرتبطة بالجهاز الهضمي.

وتخرج البيوض غالباً مع البراز.

المثقوبات الكبدية

Liver Flukes

تشمل:

Fasciola hepatica

Fasciola gigantica

Clonorchis sinensis

Opisthorchis spp.

وقد تختلف دورات حياتها وطرق انتقالها.

المثقوبات الرئوية

Lung Flukes

من أشهرها:

Paragonimus spp.

ترتبط العدوى عادة بتناول القشريات المصابة غير المطهية بصورة كافية.

المثقوبات المعوية

Intestinal Flukes

تعيش الديدان البالغة في الأمعاء.

توجد عدة أنواع بشرية تختلف في التوزيع الجغرافي والعوائل الوسيطة.

الديدان الشريطية

Cestodes

تعرف أيضاً باسم:

Tapeworms

هي ديدان مفلطحة طويلة في العديد من الأنواع.

لا تمتلك جهازاً هضمياً كاملاً، وتمتص المواد الغذائية عبر سطح الجسم.

يمكن تقسيمها طبياً إلى:

ديدان شريطية معوية.

Intestinal Cestodes

ديدان شريطية نسيجية في طورها اليرقي.

Tissue Cestodes

الدودة الشريطية البقرية

Taenia saginata

يعتبر الإنسان عائلها النهائي.

Definitive Host

أما الأبقار فهي العائل الوسيط الطبيعي.

Intermediate Host

يصاب الإنسان بالدودة البالغة بعد تناول لحم بقر يحتوي على الأطوار اليرقية المعدية وغير المطهية بصورة كافية.

الدودة الشريطية الخنزيرية

Taenia solium

يمكن للإنسان أن يكون العائل النهائي عند الإصابة بالدودة المعوية البالغة.

كما يمكن أن يصبح الإنسان عائلاً وسيطاً عرضياً إذا ابتلع البيوض.

وقد يؤدي ذلك إلى داء الكيسات المذنبة.

Cysticercosis

المشوكة

Echinococcus spp.

تسبب الأطوار اليرقية منها أمراضاً نسيجية مهمة لدى الإنسان.

من الأنواع المهمة:

Echinococcus granulosus

Echinococcus multilocularis

ويعتبر الإنسان عائلاً وسيطاً عرضياً أو شاذاً في هذه الدورة.

الديدان الشريطية المرتبطة بالأسماك

تشمل أنواعاً تنتقل عن طريق تناول الأسماك المصابة غير المطهية بصورة كافية.

ومن الأسماء الحديثة المهمة:

Dibothriocephalus latus

وقد عُرف سابقاً باسم:

Diphyllobothrium latum

الديدان شوكية الرأس

Acanthocephalans

هي ديدان تمتلك خرطوماً مزوداً بخطاطيف تستخدمه للتثبت في جدار الأمعاء.

الإصابات البشرية نادرة مقارنة بالديدان الأسطوانية والمثقوبات والديدان الشريطية.

لكنها تدخل ضمن الديدان الطفيلية ذات الأهمية الطبية.

الطفيليات الخارجية

Ectoparasites

هي كائنات تعيش على سطح جسم الإنسان أو داخل الطبقات السطحية للجلد.

معظم الطفيليات الخارجية ذات الأهمية الطبية من المفصليات.

Arthropods

يمكن تقسيم المفصليات المهمة طبياً بصورة عامة إلى:

الحشرات.

Insects

العنكبيات.

Arachnids

الحشرات

Insects

تمتلك الحشرة البالغة عادة:

ثلاثة أزواج من الأرجل.

جسماً مقسماً إلى رأس وصدر وبطن.

تشمل طفيليات خارجية ونواقل مهمة.

القمل

Lice

طفيليات خارجية إجبارية تعيش على الإنسان وتتغذى على الدم.

تشمل أنواعاً تصيب:

فروة الرأس.

الجسم.

منطقة العانة.

البراغيث

Fleas

حشرات ماصة للدم.

قد تتغذى على الإنسان والحيوانات.

يمكن لبعضها العمل كطفيليات خارجية مؤقتة أو نواقل لعوامل ممرضة.

البق

Bed Bugs

حشرات ماصة للدم تعيش عادة في البيئة المحيطة بالإنسان وتخرج للتغذي.

من أشهرها:

Cimex lectularius

ذباب الرمل

Sand Flies

ليس عادة طفيلاً خارجياً دائماً، لكنه ناقل بيولوجي مهم لطفيليات الليشمانيا.

Leishmania spp.

البعوض

Mosquitoes

يعد من أهم النواقل الطبية.

لا يصنف عادة كطفيلي بشري دائم، لكن الإناث في أنواع كثيرة تتغذى على الدم وتنقل عدداً من الأمراض.

في علم الطفيليات من أهم علاقاته نقل طفيليات الملاريا والفيلاريات.

الذباب الأسود

Blackflies

ينقل:

Onchocerca volvulus

المسبب لداء كلابية الذنب.

ذبابة تسي تسي

Tsetse Fly

تنقل المثقبيات المسببة لداء النوم الأفريقي.

Trypanosoma brucei

العنكبيات

Arachnids

تختلف عن الحشرات في عدة صفات.

تمتلك الأشكال البالغة عادة أربعة أزواج من الأرجل.

تشمل مجموعتين مهمتين طبياً:

القراد.

Ticks

العث.

Mites

القراد

Ticks

طفيليات خارجية تتغذى على الدم.

يمكن أن تعمل كنواقل لعدد من العوامل الممرضة.

ومن الطفيليات التي يمكن أن تنقلها:

Babesia spp.

العث

Mites

تشمل أنواعاً صغيرة جداً بعضها طفيلي على الإنسان.

من أشهر الأمثلة العث المسبب للجرب.

Sarcoptes scabiei

تصنيف الطفيليات حسب مكان وجودها

يمكن أيضاً تقسيم الطفيليات إلى:

طفيليات داخلية.

Endoparasites

طفيليات خارجية.

Ectoparasites

الطفيليات الداخلية

Endoparasites

تعيش داخل جسم العائل.

قد تقسم حسب الموقع إلى:

طفيليات معوية.

Intestinal Parasites

طفيليات دموية.

Blood Parasites

طفيليات نسيجية.

Tissue Parasites

طفيليات الجهاز البولي والتناسلي.

Urogenital Parasites

الطفيليات المعوية

Intestinal Parasites

تعيش في الأمعاء أو ترتبط بالجهاز الهضمي.

تشمل أمثلة من الأوالي والديدان.

منها:

Giardia duodenalis

Entamoeba histolytica

Ascaris lumbricoides

Trichuris trichiura

Taenia spp.

طفيليات الدم

Blood Parasites

توجد مراحل منها داخل الدم.

تشمل:

Plasmodium spp.

Babesia spp.

Trypanosoma spp.

وبعض الديدان الفيلارية التي توجد يرقاتها الدقيقة في الدم.

طفيليات الأنسجة

Tissue Parasites

تعيش داخل الأنسجة أو الأعضاء.

تشمل:

Toxoplasma gondii

Leishmania spp.

Echinococcus spp.

Trichinella spp.

Toxocara spp.

تصنيف الطفيليات حسب اعتمادها على العائل

يمكن تقسيمها إلى:

الطفيليات الإجبارية.

Obligate Parasites

الطفيليات الاختيارية.

Facultative Parasites

الطفيليات العرضية.

Accidental Parasites

الطفيليات الإجبارية

Obligate Parasites

تعتمد على العائل لإكمال دورة حياتها الطبيعية أو مراحل أساسية منها.

يشمل ذلك معظم الطفيليات الطبية التقليدية.

الطفيليات الاختيارية

Facultative Parasites

يمكن أن تعيش حياة حرة عادة، لكنها تستطيع التحول إلى نمط طفيلي في ظروف معينة.

الطفيليات العرضية

Accidental Parasites

تصيب عائلاً غير معتاد في دورة حياتها الطبيعية.

قد تفشل في التطور بصورة كاملة أو تهاجر إلى أنسجة غير معتادة.

تصنيف الطفيليات حسب مدة ارتباطها بالعائل

يمكن تقسيمها إلى:

طفيليات دائمة.

Permanent Parasites

طفيليات مؤقتة.

Temporary Parasites

الطفيليات الدائمة

Permanent Parasites

تقضي جزءاً كبيراً أو أساسياً من دورة حياتها داخل العائل أو عليه.

الطفيليات المؤقتة

Temporary Parasites

تتصل بالعائل فترة قصيرة للحصول على الغذاء ثم تغادره.

يظهر ذلك بصورة خاصة لدى بعض المفصليات الماصة للدم.

تصنيف الطفيليات حسب دورة الحياة

يمكن تقسيمها إلى:

طفيليات ذات دورة مباشرة.

Direct Life Cycle

طفيليات ذات دورة غير مباشرة.

Indirect Life Cycle

دورة الحياة المباشرة

Direct Life Cycle

لا يحتاج الطفيلي إلى عائل وسيط ضروري لإكمال الدورة.

قد تمر الأطوار في البيئة قبل وصولها إلى عائل جديد.

من الأمثلة:

Ascaris lumbricoides

Trichuris trichiura

Enterobius vermicularis

دورة الحياة غير المباشرة

Indirect Life Cycle

تحتاج إلى أكثر من عائل.

قد تشمل:

عائلاً نهائياً.

عائلاً وسيطاً.

ناقلاً.

من الأمثلة:

Schistosoma spp.

Taenia spp.

Plasmodium spp.

التصنيف حسب عدد العوائل

يمكن وصف دورة الحياة بأنها تعتمد على عائل واحد أو عدة عوائل.

الدورة ذات العائل الواحد.

Monoxenous Life Cycle

يحتاج الطفيلي فيها إلى نوع رئيسي واحد من العوائل لإكمال دورة انتقاله.

الدورة متعددة العوائل.

Heteroxenous Life Cycle

تحتاج إلى نوعين أو أكثر من العوائل لإكمال دورة الحياة.

التصنيف حسب طريق الانتقال

يمكن تصنيف الطفيليات أيضاً حسب طريقة وصولها إلى الإنسان.

تشمل:

الطفيليات المنقولة بالطريق البرازي الفموي.

Fecal-Oral Parasites

الطفيليات المنقولة بالمياه.

Waterborne Parasites

الطفيليات المنقولة بالغذاء.

Foodborne Parasites

الطفيليات المنقولة بواسطة النواقل.

Vector-Borne Parasites

الطفيليات المخترقة للجلد.

Skin-Penetrating Parasites

الطفيليات الحيوانية المنشأ.

Zoonotic Parasites

الطفيليات المنقولة جنسياً.

Sexually Transmitted Parasites

الطفيليات المنقولة بالطريق البرازي الفموي

Fecal-Oral Parasites

تشمل طفيليات تصل أطوارها المعدية إلى الفم عن طريق الطعام أو المياه أو الأيدي أو البيئة الملوثة.

من الأمثلة:

Giardia duodenalis

Entamoeba histolytica

Cryptosporidium spp.

الطفيليات المنقولة بالمياه

Waterborne Parasites

يمكن أن تنتقل عن طريق شرب المياه أو ابتلاعها أو ملامستها حسب الطفيلي.

من الأمثلة:

Giardia duodenalis

Cryptosporidium spp.

وتحدث البلهارسيا عبر ملامسة المياه العذبة المحتوية على السركاريا وليس عادة من خلال شرب الماء.

الطفيليات المنقولة بالغذاء

Foodborne Parasites

تشمل:

Toxoplasma gondii

Trichinella spp.

Taenia spp.

Fasciola spp.

وعدد من المثقوبات المنقولة بالأسماك أو القشريات.

الطفيليات المنقولة بالنواقل

Vector-Borne Parasites

تشمل:

Plasmodium spp.

Leishmania spp.

Trypanosoma spp.

Onchocerca volvulus

Wuchereria bancrofti

Babesia spp.

الطفيليات المخترقة للجلد

Skin-Penetrating Parasites

تستطيع أطوارها المعدية اختراق جلد الإنسان.

من الأمثلة:

Schistosoma spp.

Strongyloides stercoralis

Hookworms

الطفيليات الحيوانية المنشأ

Zoonotic Parasites

توجد الحيوانات ضمن دورة انتقالها الطبيعية ويمكن أن تصل العدوى منها أو من دورة مرتبطة بها إلى الإنسان.

تشمل أمثلة مهمة:

Toxoplasma gondii

Echinococcus spp.

Toxocara spp.

Trichinella spp.

Taenia solium

الطفيليات المنقولة جنسياً

Sexually Transmitted Parasites

من أهم الأمثلة:

Trichomonas vaginalis

كما يمكن لبعض الطفيليات الأخرى الانتقال في سياقات معينة من خلال الممارسات الجنسية التي تؤدي إلى تعرض برازي فموي.

تصنيف الطفيليات حسب العائل

يمكن تصنيف بعض الطفيليات بناءً على علاقتها بالعائل إلى:

طفيليات بشرية في الأساس.

Human Parasites

طفيليات حيوانية المنشأ.

Zoonotic Parasites

طفيليات عرضية للإنسان.

Accidental Human Parasites

التصنيف حسب شدة العلاقة مع الإنسان

بعض الطفيليات تستطيع إكمال دورة حياتها بصورة كاملة داخل الإنسان.

بعضها يستخدم الإنسان عائلاً وسيطاً.

بعضها يستخدم الإنسان عائلاً نهائياً.

بعضها يصيب الإنسان بصورة عرضية فقط.

ولهذا لا يمكن اعتبار الإنسان العائل النهائي لجميع الطفيليات البشرية.

التصنيف حسب طريقة التكاثر داخل الإنسان

يمكن أن تكون الطفيليات قادرة أو غير قادرة على زيادة أعدادها بصورة كبيرة داخل الإنسان.

الأوالي تستطيع في العديد من الحالات التكاثر داخل الإنسان.

Protozoa

أما الديدان البالغة فلا تتكاثر عادة داخل الإنسان بطريقة تؤدي إلى إنتاج أجيال جديدة كاملة من الديدان البالغة داخله.

Helminths

لكن توجد استثناءات مهمة تسمح بزيادة الحمولة الطفيلية داخل العائل.

من أبرزها العدوى الذاتية في:

Strongyloides stercoralis

التصنيف حسب الأهمية السريرية

يمكن تقسيم الكائنات التي يعثر عليها في العينات إلى:

طفيليات ممرضة.

Pathogenic Parasites

كائنات قد تكون ممرضة في ظروف معينة.

Potentially Pathogenic Organisms

كائنات غير ممرضة عادة.

Nonpathogenic Organisms

ويعد التفريق بينها مهماً حتى لا يعالج المريض بسبب وجود كائن لا يسبب مرضه.

الأوالي المعوية غير الممرضة

توجد أنواع من الأوالي يمكن العثور عليها في البراز دون أن تكون سبباً معتاداً للمرض.

قد يكون وجودها دليلاً على التعرض للتلوث البرازي، لكنه لا يعني بالضرورة أنها سبب الأعراض.

ولهذا يجب تحديد النوع بصورة صحيحة.

التصنيف المورفولوجي

Morphological Classification

اعتمد تصنيف الطفيليات تاريخياً بصورة كبيرة على:

شكل الجسم.

الحجم.

الأعضاء.

شكل البيوض.

شكل اليرقات.

وسائل الحركة.

خصائص الأطوار المجهرية.

وما زال هذا التصنيف مهماً جداً في المختبرات التشخيصية.

التصنيف الجزيئي

Molecular Classification

يعتمد على دراسة المادة الوراثية والعلاقات التطورية.

تستخدم تقنيات تحليل:

DNA

RNA

والتسلسلات الجينية لتحديد العلاقة بين الأنواع.

وقد أدى ذلك إلى تغيير أسماء وتصنيفات عدد من الطفيليات.

التصنيف التطوري

Phylogenetic Classification

يحاول تنظيم الكائنات بناءً على علاقاتها التطورية المشتركة.

وقد أظهر أن بعض المجموعات التقليدية المستخدمة في علم الطفيليات لا تمثل مجموعة تطورية واحدة.

ولهذا قد يستمر استخدام بعض الأسماء التقليدية لأسباب سريرية وتعليمية رغم تغير التصنيف العلمي.

أمثلة على تغير أسماء الطفيليات

من الأمثلة المعروفة الاسم المستخدم حالياً للجيارديا:

Giardia duodenalis

وقد استخدمت أسماء أخرى على نطاق واسع، منها:

Giardia lamblia

Giardia intestinalis

كما يستخدم الاسم الحديث:

Balantioides coli

بدلاً من الاسم التاريخي المعروف:

Balantidium coli

وتستمر بعض الأسماء القديمة في الاستخدام السريري أو التعليمي بسبب انتشارها الواسع.

لماذا يتغير تصنيف الطفيليات؟

يمكن أن يتغير التصنيف نتيجة:

اكتشاف أنواع جديدة.

دراسة المادة الوراثية.

إعادة تقييم العلاقات التطورية.

إثبات أن نوعين اعتبرا مختلفين يمثلان النوع نفسه.

إثبات أن مجموعة واحدة تحتوي في الحقيقة على عدة أنواع.

تحسن التقنيات المجهرية والجزيئية.

التصنيف والتشخيص

معرفة المجموعة التي ينتمي إليها الطفيلي تساعد على اختيار الفحص المناسب.

الأوالي المعوية قد يتم البحث عنها في البراز.

طفيليات الدم قد تحتاج إلى لطاخة دموية.

الديدان النسيجية قد تحتاج إلى اختبارات مصلية أو تصوير أو خزعة.

الطفيليات الخارجية يمكن تشخيصها غالباً بفحص الجلد أو الشعر أو المفصلية نفسها.

التصنيف والعلاج

لا تستخدم الأدوية نفسها لجميع الطفيليات.

تختلف الأدوية المستخدمة ضد:

الأوالي.

Protozoa

الديدان.

Helminths

الطفيليات الخارجية.

Ectoparasites

وحتى داخل المجموعة الواحدة يمكن أن تختلف المعالجة بصورة كبيرة بين الأنواع.

التصنيف والوقاية

يساعد التصنيف ودورة الحياة على تحديد نقطة الوقاية المناسبة.

إذا كان الطفيلي منقولاً بالماء تكون سلامة المياه مهمة.

إذا كان منقولاً بالغذاء تكون سلامة الغذاء مهمة.

إذا كان منقولاً بالنواقل تكون مكافحة الناقل أساسية.

إذا كانت اليرقات تخترق الجلد يمكن استخدام وسائل تقلل التعرض للتربة أو المياه الملوثة.

التصنيف الأكثر استخداماً للدراسة الطبية

يمكن تنظيم الطفيليات البشرية للدراسة بالطريقة التالية:

الأوالي.

Protozoa

الأميبات.

Amoebae

السوطيات.

Flagellates

الهدبيات.

Ciliates

معقدات القمة.

Apicomplexa

الديدان.

Helminths

الديدان الأسطوانية.

Nematodes

المثقوبات.

Trematodes

الديدان الشريطية.

Cestodes

الديدان شوكية الرأس.

Acanthocephalans

الطفيليات الخارجية.

Ectoparasites

الحشرات.

Insects

العنكبيات.

Arachnids

التصنيف المبسط للطفيليات الطبية

الطفيليات وحيدة الخلية.

Protozoa

الطفيليات الدودية متعددة الخلايا.

Helminths

الطفيليات التي تعيش على سطح الجسم أو طبقاته السطحية.

Ectoparasites

يمثل هذا التقسيم نقطة البداية الأكثر عملية لدراسة علم الطفيليات الطبية.

مصطلحات مهمة

Important Terms

تصنيف الطفيليات.

Classification of Parasites

التصنيف.

Classification

التصنيف المورفولوجي.

Morphological Classification

التصنيف الجزيئي.

Molecular Classification

التصنيف التطوري.

Phylogenetic Classification

الأوالي.

Protozoa

الأميبات.

Amoebae

السوطيات.

Flagellates

الهدبيات.

Ciliates

معقدات القمة.

Apicomplexa

الديدان الطفيلية.

Helminths

الديدان الأسطوانية.

Nematodes

الديدان المفلطحة.

Platyhelminths

المثقوبات.

Trematodes

الديدان الشريطية.

Cestodes

الديدان شوكية الرأس.

Acanthocephalans

الطفيليات الخارجية.

Ectoparasites

المفصليات.

Arthropods

الحشرات.

Insects

العنكبيات.

Arachnids

الطفيليات الداخلية.

Endoparasites

الطفيليات الإجبارية.

Obligate Parasites

الطفيليات الاختيارية.

Facultative Parasites

دورة الحياة المباشرة.

Direct Life Cycle

دورة الحياة غير المباشرة.

Indirect Life Cycle

الطفيليات الحيوانية المنشأ.

Zoonotic Parasites

الطفيليات المنقولة بالنواقل.

Vector-Borne Parasites

التصنيفات

Labels

Classification of Parasites

Medical Parasitology

Parasitology

Protozoa

Helminths

Ectoparasites

Nematodes

Trematodes

Cestodes

Parasite Taxonomy