مقدمة في علم الطفيليات Introduction to Medical Parasitology

 

مقدمة في علم الطفيليات الطبية

Introduction to Medical Parasitology

يُعد علم الطفيليات الطبية أحد فروع العلوم الطبية الذي يدرس الطفيليات التي تصيب الإنسان، والعلاقة التي تنشأ بينها وبين العائل، ودورات حياتها، وطرق انتقالها، والأمراض التي تسببها، ووسائل تشخيصها وعلاجها والوقاية منها والسيطرة عليها.

وتتفاوت الطفيليات البشرية بدرجة كبيرة في الحجم والتركيب ودورة الحياة. فبعضها كائنات وحيدة الخلية لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة، بينما يكون بعضها الآخر ديداناً متعددة الخلايا يمكن أن يصل طولها إلى عدة أمتار.

كما تشمل الطفيليات الطبية بعض الكائنات التي تعيش على سطح الجسم، مثل القمل والجرب، إضافة إلى الطفيليات التي تعيش داخل الأمعاء أو الدم أو الأنسجة أو الأعضاء المختلفة.

ما هو علم الطفيليات؟

Parasitology

هو العلم الذي يدرس الطفيليات والعوائل التي تعيش عليها أو داخلها والعلاقات البيولوجية التي تنشأ بينها.

لا يقتصر هذا العلم على معرفة شكل الطفيلي، بل يشمل دراسة:

التصنيف.

التركيب.

دورة الحياة.

طرق الانتقال.

العوائل.

النواقل.

التوزيع الجغرافي.

الأمراض الناتجة.

الاستجابة المناعية.

التشخيص.

العلاج.

الوقاية.

السيطرة.

علم الأوبئة.

ما هو علم الطفيليات الطبية؟

Medical Parasitology

هو الجزء من علم الطفيليات الذي يهتم بالطفيليات ذات الأهمية للإنسان.

يدرس بصورة خاصة:

الطفيليات التي تصيب الإنسان.

الأمراض الطفيلية.

طرق انتقال العدوى.

دورة حياة الطفيلي داخل الإنسان وخارجه.

الأعراض والمضاعفات.

طرق التشخيص.

العلاج المضاد للطفيليات.

الوقاية والسيطرة.

العلاقة بين الإنسان والحيوان والبيئة.

ما هو الطفيلي؟

Parasite

الطفيلي هو كائن حي يعيش داخل كائن آخر أو على سطحه ويستفيد منه في الحصول على الغذاء أو المأوى أو الظروف اللازمة لإكمال دورة حياته.

يسمى الكائن الذي يعيش عليه أو داخله الطفيلي:

العائل.

Host

قد تسبب العلاقة الطفيلية ضرراً للعائل بدرجات مختلفة.

وقد تكون العدوى:

دون أعراض.

خفيفة.

مزمنة.

شديدة.

مهددة للحياة.

ويعتمد ذلك على نوع الطفيلي وعدده ومكان وجوده والحالة المناعية والغذائية للعائل.

العائل

Host

هو الكائن الذي يعيش الطفيلي داخله أو عليه خلال مرحلة من دورة حياته.

يمكن أن يكون العائل:

إنساناً.

حيواناً.

حشرة.

قوقعاً.

كائناً مائياً.

وقد يحتاج الطفيلي إلى عائل واحد فقط، بينما تحتاج طفيليات أخرى إلى أكثر من عائل لإكمال دورة حياتها.

العلاقة بين الطفيلي والعائل

Host-Parasite Relationship

تتأثر هذه العلاقة بعوامل متعددة.

تشمل:

قدرة الطفيلي على دخول الجسم.

عدد الطفيليات.

قدرة الطفيلي على التكاثر.

مكان وجوده.

الاستجابة المناعية للعائل.

عمر العائل.

حالته الغذائية.

الأمراض المصاحبة.

العلاج المستخدم.

وقد يعيش بعض الطفيليات داخل الإنسان لفترات طويلة مع أعراض محدودة، بينما تسبب طفيليات أخرى مرضاً شديداً خلال فترة قصيرة.

التطفل

Parasitism

هو نوع من العلاقات البيولوجية يستفيد فيه الطفيلي من العائل، بينما قد يتعرض العائل للضرر.

قد يستخدم الطفيلي العائل للحصول على:

الغذاء.

الدم.

الأنسجة.

مكان للحماية.

مكان للتكاثر.

بيئة مناسبة للتطور.

الطفيليات الداخلية

Endoparasites

هي الطفيليات التي تعيش داخل جسم العائل.

قد توجد في:

الأمعاء.

الدم.

الكبد.

الرئة.

الجهاز اللمفي.

العضلات.

الدماغ.

العين.

الجلد والأنسجة تحت الجلد.

ومن أمثلتها طفيليات الملاريا والديدان المعوية.

الطفيليات الخارجية

Ectoparasites

هي طفيليات تعيش على سطح الجسم أو داخل الطبقات السطحية للجلد لفترات تختلف باختلاف النوع.

تشمل أمثلة مهمة:

القمل.

Lice

البراغيث.

Fleas

القراد.

Ticks

العث.

Mites

ومن أشهر الأمراض الناتجة عن الطفيليات الخارجية الجرب.

Scabies

المجموعات الرئيسية للطفيليات البشرية

توجد ثلاث مجموعات رئيسية ذات أهمية طبية.

الأوالي.

Protozoa

الديدان الطفيلية.

Helminths

الطفيليات الخارجية.

Ectoparasites

وتختلف هذه المجموعات بصورة كبيرة في الشكل والحجم ودورة الحياة وطرق التشخيص والعلاج.

الأوالي

Protozoa

هي كائنات مجهرية وحيدة الخلية.

يمكن لبعضها التكاثر داخل الإنسان.

وقد تعيش في:

الأمعاء.

الدم.

الأنسجة.

الجهاز البولي والتناسلي.

وقد تنتقل بواسطة:

الغذاء.

المياه.

الأيدي الملوثة.

الاتصال المباشر.

النواقل.

الانتقال الجنسي.

الانتقال الخلقي في بعض الأنواع.

أمثلة على الأوالي المعوية

من أهم الأمثلة:

المتحولة الحالة للنسج.

Entamoeba histolytica

الجيارديا.

Giardia duodenalis

خفيات الأبواغ.

Cryptosporidium spp.

السيكلوسبورا.

Cyclospora cayetanensis

وقد تسبب هذه الطفيليات أعراضاً مثل الإسهال وألم البطن واضطرابات الجهاز الهضمي.

أمثلة على الأوالي الدموية والنسيجية

تشمل:

طفيليات الملاريا.

Plasmodium spp.

المقوسة الغوندية.

Toxoplasma gondii

الليشمانيا.

Leishmania spp.

المثقبيات.

Trypanosoma spp.

البابيزيا.

Babesia spp.

تعيش هذه الطفيليات في الدم أو الأنسجة أو داخل خلايا معينة خلال مراحل من دورة حياتها.

الأميبات

Amoebae

تضم مجموعة من الكائنات وحيدة الخلية التي تتحرك بواسطة امتدادات خلوية.

من أهم الطفيليات البشرية:

Entamoeba histolytica

وهي المسبب لداء الأميبات.

Amebiasis

السوطيات

Flagellates

تستخدم بعض هذه الكائنات الأسواط للحركة.

تشمل أمثلة مهمة:

Giardia duodenalis

Trichomonas vaginalis

Leishmania spp.

Trypanosoma spp.

لكن مواقع وجودها وطرق انتقالها تختلف بصورة كبيرة.

الهدبيات

Ciliates

تستخدم الأهداب في الحركة.

من أشهر الأنواع ذات الأهمية الطبية:

Balantioides coli

ويعرف أيضاً تاريخياً باسم:

Balantidium coli

وهو من أكبر الأوالي التي يمكن أن تصيب أمعاء الإنسان.

الأبواغيات

Apicomplexa

تشمل مجموعة مهمة جداً من الطفيليات.

من أمثلتها:

Plasmodium spp.

Toxoplasma gondii

Cryptosporidium spp.

Cyclospora cayetanensis

Cystoisospora belli

تمتلك هذه المجموعة دورات حياة قد تكون معقدة وتشمل مراحل تكاثر مختلفة.

الديدان الطفيلية

Helminths

هي كائنات متعددة الخلايا.

تكون الديدان البالغة في كثير من الأنواع أكبر بكثير من الأوالي ويمكن رؤية بعضها بالعين المجردة.

لكن البيوض واليرقات غالباً تحتاج إلى الفحص المجهري للتعرف عليها.

وتنقسم الديدان الطبية بصورة رئيسية إلى:

الديدان الأسطوانية.

Nematodes

الديدان المثقوبة.

Trematodes

الديدان الشريطية.

Cestodes

الديدان الأسطوانية

Nematodes

هي ديدان ذات جسم أسطواني غير مقسم إلى حلقات.

تشمل طفيليات معوية وأخرى نسيجية.

من الأمثلة:

الصفر الخراطيني.

Ascaris lumbricoides

المسلكة الشعرية الرأس.

Trichuris trichiura

الديدان الخطافية.

Hookworms

الدودة الدبوسية.

Enterobius vermicularis

الأسطوانية البرازية.

Strongyloides stercoralis

الديدان الفيلارية.

Filarial Worms

الديدان المثقوبة

Trematodes

هي ديدان مفلطحة تعرف أيضاً بالمثقوبات.

Flukes

تمتلك غالبية الأنواع ذات الأهمية الطبية دورات حياة معقدة تتضمن عوائل وسيطة.

ومن أشهرها:

البلهارسيا.

Schistosoma spp.

المتورقة الكبدية.

Fasciola hepatica

المتورقة العملاقة.

Fasciola gigantica

المثقوبة الصينية الكبدية.

Clonorchis sinensis

المثقوبات الرئوية.

Paragonimus spp.

الديدان الشريطية

Cestodes

هي ديدان مفلطحة شريطية الشكل.

Tapeworms

تتكون الدودة البالغة في كثير من الأنواع من رأس وجسم مكون من حلقات.

من الأمثلة المهمة:

الدودة الشريطية البقرية.

Taenia saginata

الدودة الشريطية الخنزيرية.

Taenia solium

المشوكة.

Echinococcus spp.

وقد يسبب الطور اليرقي لبعض الديدان الشريطية أمراضاً نسيجية خطيرة.

الطفيليات الخارجية ذات الأهمية الطبية

تشمل:

القمل.

Lice

البراغيث.

Fleas

القراد.

Ticks

العث.

Mites

قد تسبب هذه الكائنات المرض مباشرة، كما يمكن لبعض المفصليات أن تعمل كنواقل لعوامل ممرضة أخرى.

الطفيلي الإجباري

Obligate Parasite

هو طفيلي يعتمد على الحياة الطفيلية لإكمال دورة حياته أو مراحل أساسية منها.

ولا يستطيع إكمال دورة حياته الطبيعية دون العلاقة مع العائل المطلوب.

الطفيلي الاختياري

Facultative Parasite

هو كائن يستطيع عادة العيش بصورة حرة، لكنه يمكن في ظروف معينة أن يعيش حياة طفيلية.

لا تنطبق هذه الصفة على معظم الطفيليات البشرية التقليدية.

الطفيلي العرضي

Accidental Parasite

هو طفيلي يدخل عائلاً غير العائل الطبيعي المعتاد.

قد يستطيع البقاء أو الهجرة داخل هذا العائل، لكنه قد لا يستطيع إكمال دورة حياته بصورة طبيعية.

الطفيلي الدائم

Permanent Parasite

يقضي جزءاً كبيراً أو أساسياً من حياته مرتبطاً بالعائل.

وقد يعيش داخل الجسم أو على سطحه مدة طويلة.

الطفيلي المؤقت

Temporary Parasite

يتصل بالعائل لفترة محدودة للحصول على الغذاء ثم يغادره.

يظهر هذا النمط بصورة واضحة لدى بعض المفصليات التي تتغذى على الدم.

دورة حياة الطفيلي

Life Cycle

هي سلسلة المراحل التي يمر بها الطفيلي منذ طور معين حتى إنتاج جيل جديد.

يمكن أن تشمل:

البيض.

اليرقة.

الكيس.

الطور المتغذي.

الأكياس البيضية.

الأطوار الجنسية.

الأطوار اللاجنسية.

الدودة البالغة.

وتختلف هذه المراحل بصورة كبيرة حسب الطفيلي.

دورة الحياة المباشرة

Direct Life Cycle

يستطيع الطفيلي إكمال دورة حياته باستخدام عائل واحد رئيسي دون الحاجة إلى عائل وسيط ضروري.

قد توجد مرحلة في البيئة قبل وصوله إلى عائل جديد.

من الأمثلة بعض الديدان المعوية التي تخرج بيوضها إلى البيئة ثم تنتقل إلى إنسان آخر بعد تطورها.

دورة الحياة غير المباشرة

Indirect Life Cycle

تحتاج إلى أكثر من عائل لإكمال دورة حياة الطفيلي.

قد تشمل:

عائلاً نهائياً.

عائلاً وسيطاً.

ناقلاً.

عائلاً خازناً.

وتكون هذه الدورات أكثر تعقيداً من الدورات المباشرة.

العائل النهائي

Definitive Host

هو العائل الذي يصل فيه الطفيلي عادة إلى مرحلة النضج الجنسي أو يحدث فيه التكاثر الجنسي.

ولا يعتمد تعريف العائل النهائي على حجم العائل أو أهمية المرض الذي يصيبه.

مثال على العائل النهائي

في الملاريا يحدث التكاثر الجنسي لطفيليات الملاريا داخل البعوض.

Anopheles

لذلك يعتبر البعوض العائل النهائي للطفيلي من الناحية الطفيلية.

أما الإنسان فيحتوي على مراحل التكاثر اللاجنسي.

العائل الوسيط

Intermediate Host

هو العائل الذي توجد فيه مراحل التطور غير الجنسية أو اليرقية اللازمة للطفيلي قبل الوصول إلى العائل النهائي.

قد يحتاج بعض الطفيليات إلى عائل وسيط واحد أو أكثر.

مثال على العائل الوسيط

في البلهارسيا يعمل حلزون المياه العذبة المناسب كعائل وسيط.

Schistosoma spp.

تتطور مراحل الطفيلي داخل الحلزون قبل خروج الأطوار المعدية إلى الماء.

العائل الخازن

Reservoir Host

هو عائل يساعد على الحفاظ على الطفيلي في الطبيعة ويشكل مصدراً لاستمرار انتقاله إلى عوائل أخرى.

قد يكون:

إنساناً.

حيواناً منزلياً.

حيواناً برياً.

قارضاً.

ويتفاوت الدور الوبائي للعائل الخازن باختلاف الطفيلي والمنطقة.

العائل العرضي

Accidental Host

هو عائل لا يكون عادة جزءاً من دورة الحياة الطبيعية للطفيلي لكنه قد يصاب به بالصدفة.

قد لا يستطيع الطفيلي إكمال دورة حياته داخل هذا العائل.

العائل المسدود

Dead-End Host

هو عائل يمكن أن يصاب بالطفيلي، لكن انتقال الطفيلي منه إلى العائل التالي يكون معدوماً أو غير كافٍ لاستمرار الدورة بصورة طبيعية.

ليس كل عائل عرضي عائلاً مسدوداً بالضرورة، لذلك يجب تقييم كل دورة حياة بصورة مستقلة.

العائل الناقل

Paratenic Host

يعرف أيضاً بالعائل الناقل أو عائل النقل.

يحتوي على طور طفيلي معدٍ دون حدوث تطور أساسي مطلوب للطفيلي داخله.

يمكن أن يساعد على نقل الطفيلي إلى العائل النهائي عندما يتم افتراسه أو تناوله.

الناقل

Vector

هو كائن ينقل العامل الممرض من عائل إلى آخر.

في علم الطفيليات تكون كثير من النواقل من المفصليات.

تشمل:

البعوض.

Mosquitoes

ذباب الرمل.

Sand Flies

ذبابة تسي تسي.

Tsetse Flies

البق الترياتومي.

Triatomine Bugs

الذباب الأسود.

Blackflies

القراد.

Ticks

الناقل البيولوجي

Biological Vector

يتطور الطفيلي أو يتكاثر أو يقوم بكليهما داخل الناقل قبل انتقاله إلى عائل جديد.

يكون الناقل في هذه الحالة جزءاً مهماً من دورة حياة الطفيلي.

الناقل الميكانيكي

Mechanical Vector

ينقل العامل الممرض بصورة ميكانيكية دون حدوث تطور بيولوجي ضروري للطفيلي داخله.

قد يحمل العامل الممرض على سطح الجسم أو أجزاء الفم ثم ينقله إلى الغذاء أو البيئة.

الطور المعدي

Infective Stage

هو الطور الذي يستطيع دخول العائل وبدء العدوى.

قد يكون:

بيضة.

يرقة.

كيساً.

كيساً بيضياً.

طوراً أولياً.

طوراً ينتقل عن طريق ناقل.

ويختلف الطور المعدي حسب الطفيلي والعائل المقصود.

الطور التشخيصي

Diagnostic Stage

هو الطور الذي يمكن اكتشافه في عينة المريض ويستخدم للمساعدة على تشخيص العدوى.

قد يوجد في:

البراز.

الدم.

البول.

البلغم.

الأنسجة.

السائل الدماغي الشوكي.

الخزعات.

ويختلف الطور التشخيصي عن الطور المعدي في كثير من الطفيليات.

الكيس

Cyst

هو طور مقاوم نسبياً يوجد في بعض الأوالي.

يمكن أن يساعد الطفيلي على البقاء خارج الجسم والانتقال من عائل إلى آخر.

من الأمثلة أكياس الجيارديا.

Giardia duodenalis

الطور المتغذي

Trophozoite

هو الطور النشط المتغذي لبعض الأوالي.

يعيش غالباً داخل العائل ويكون أكثر نشاطاً من الكيس.

في بعض الطفيليات يكون مسؤولاً عن إحداث الضرر داخل الأنسجة.

البيضة

Egg

تنتج العديد من الديدان بيوضاً يمكن اكتشافها في عينات المرضى أو البيئة.

تختلف البيوض في:

الحجم.

الشكل.

القشرة.

المحتويات.

الطور الموجود داخلها.

وتعتبر صفات البيوض من الأدوات المهمة في التشخيص المجهري للديدان.

اليرقة

Larva

هي مرحلة غير بالغة في دورة حياة كثير من الديدان.

قد تعيش في:

التربة.

المياه.

الأنسجة.

العائل الوسيط.

الناقل.

وقد تكون اليرقة نفسها هي الطور المعدي في بعض الطفيليات.

الدودة البالغة

Adult Worm

هي المرحلة الناضجة من الديدان.

قد تعيش في:

الأمعاء.

الأوعية الدموية.

الجهاز اللمفي.

القنوات الصفراوية.

الأنسجة.

وقد تنتج البيوض أو اليرقات التي تساعد على استمرار دورة الحياة.

طرق انتقال الطفيليات

Modes of Transmission

توجد طرق متعددة لانتقال الطفيليات إلى الإنسان.

تشمل:

الطريق البرازي الفموي.

المياه.

الغذاء.

اختراق الجلد.

النواقل.

الاتصال الجنسي.

الحيوانات.

الانتقال الخلقي.

الدم.

زراعة الأعضاء.

العدوى الذاتية.

الطريق البرازي الفموي

Fecal-Oral Transmission

يحدث عندما تصل الأطوار الطفيلية الموجودة في البراز إلى فم شخص آخر بصورة مباشرة أو غير مباشرة.

قد يحدث من خلال:

المياه الملوثة.

الغذاء الملوث.

الأيدي.

الأسطح.

ضعف الصرف الصحي.

من الأمثلة:

Giardia duodenalis

Entamoeba histolytica

Cryptosporidium spp.

الانتقال بواسطة المياه

Waterborne Transmission

يمكن أن تحتوي المياه الملوثة على أكياس أو أكياس بيضية أو أطوار طفيلية أخرى.

قد تحدث العدوى من:

مياه الشرب.

الآبار.

المياه السطحية.

المسابح.

الأنهار.

وقد تنتقل بعض الطفيليات عبر ملامسة المياه بدلاً من شربها.

الانتقال بواسطة الغذاء

Foodborne Transmission

قد توجد الأطوار المعدية في:

اللحوم.

الأسماك.

القشريات.

الخضروات.

النباتات المائية.

الأطعمة الملوثة أثناء التحضير.

من الأمثلة:

Toxoplasma gondii

Trichinella spp.

Taenia spp.

Fasciola spp.

اختراق الجلد

Skin Penetration

يمكن لبعض اليرقات أو الأطوار الطفيلية اختراق الجلد السليم مباشرة.

من الأمثلة:

الديدان الخطافية.

Hookworms

الأسطوانية البرازية.

Strongyloides stercoralis

السركاريا الخاصة بالبلهارسيا.

Schistosoma spp.

الانتقال بواسطة النواقل

Vector-Borne Transmission

ينتقل الطفيلي عن طريق مفصلية ناقلة.

من الأمثلة:

الملاريا بواسطة بعوض الأنوفيلة.

الليشمانيات بواسطة ذباب الرمل.

داء النوم الأفريقي بواسطة ذبابة تسي تسي.

داء شاغاس بواسطة البق الترياتومي.

داء كلابية الذنب بواسطة الذباب الأسود.

الانتقال الحيواني المنشأ

Zoonotic Transmission

يحدث عندما تكون الحيوانات جزءاً من دورة العدوى التي يمكن أن تصل إلى الإنسان.

قد يحدث الانتقال عن طريق:

الاتصال المباشر.

الغذاء.

المياه.

التربة.

النواقل.

من الأمثلة:

داء المقوسات.

Toxoplasmosis

داء المشوكات.

Echinococcosis

داء السهميات.

Toxocariasis

داء الشعرينات.

Trichinellosis

الانتقال الجنسي

Sexual Transmission

يمكن لبعض الطفيليات أن تنتقل بصورة أساسية عن طريق الاتصال الجنسي.

من أهم الأمثلة:

Trichomonas vaginalis

وهو المسبب لداء المشعرات.

Trichomoniasis

الانتقال الخلقي

Congenital Transmission

يمكن لبعض الطفيليات الانتقال من الأم إلى الجنين أثناء الحمل.

من الأمثلة المهمة:

Toxoplasma gondii

Trypanosoma cruzi

Plasmodium spp.

وقد تختلف احتمالات الانتقال وشدة المضاعفات حسب الطفيلي ووقت حدوث العدوى.

الانتقال بواسطة الدم

Blood-Borne Transmission

يمكن لبعض الطفيليات الانتقال في ظروف معينة عن طريق الدم الملوث.

قد يحدث ذلك من خلال:

نقل الدم.

مشاركة الإبر.

التعرض للدم.

ومن الأمثلة الممكنة بعض طفيليات الملاريا والبابيزيا.

زراعة الأعضاء

Organ Transplantation

يمكن لبعض الطفيليات أن تنتقل عن طريق عضو من متبرع مصاب.

كما يمكن أن تنشط عدوى كامنة لدى الشخص بعد تثبيط المناعة المستخدم مع زراعة الأعضاء.

العدوى الذاتية

Autoinfection

تعني قدرة الطفيلي على إحداث دورة عدوى جديدة داخل العائل نفسه دون الحاجة إلى مغادرة الجسم والحصول على تعرض جديد من البيئة.

من أشهر الأمثلة:

Strongyloides stercoralis

وتساعد العدوى الذاتية على استمرار العدوى لسنوات طويلة.

إعادة العدوى

Reinfection

تعني إصابة الشخص مرة أخرى بعد تعرض جديد للطفيلي.

قد تحدث حتى بعد نجاح العلاج إذا استمر مصدر العدوى في البيئة.

وتعتبر مشكلة مهمة في المناطق المتوطنة.

فترة الحضانة

Incubation Period

هي الفترة بين حدوث العدوى وظهور الأعراض.

تختلف بصورة كبيرة بين الطفيليات.

قد تكون:

أياماً.

أسابيع.

أشهراً.

وفي بعض الأمراض قد تمر سنوات قبل ظهور المضاعفات المزمنة.

فترة ما قبل ظهور الأطوار التشخيصية

Prepatent Period

هي الفترة بين حدوث العدوى والوقت الذي يصبح فيه من الممكن اكتشاف طور معين من الطفيلي، مثل البيوض أو اليرقات، بالطرق المستخدمة.

قد تكون هذه الفترة مختلفة عن فترة الحضانة.

فقد تظهر الأعراض قبل إمكانية كشف بعض الأطوار أو العكس.

العدوى دون أعراض

Asymptomatic Infection

يمكن أن يحمل الشخص الطفيلي دون ظهور أعراض واضحة.

وقد تظل بعض هذه العدوى مهمة وبائياً إذا استطاع الشخص المساهمة في استمرار انتقال الطفيلي.

كما يمكن أن تظهر المضاعفات لاحقاً في بعض الأمراض.

العدوى تحت السريرية

Subclinical Infection

تعني وجود العدوى دون ظهور الصورة السريرية الواضحة المعتادة للمرض.

قد توجد تغيرات بيولوجية أو مخبرية رغم غياب الأعراض الملحوظة.

العدوى الحادة

Acute Infection

تظهر خلال فترة قصيرة نسبياً وقد تسبب أعراضاً واضحة وسريعة.

قد تشمل:

الحمى.

الإسهال.

ألم البطن.

القيء.

الصداع.

فقر الدم.

وتختلف الصورة حسب الطفيلي.

العدوى المزمنة

Chronic Infection

يمكن لبعض الطفيليات البقاء داخل الجسم سنوات.

قد تؤدي العدوى المزمنة إلى:

فقر الدم.

سوء التغذية.

تلف الأعضاء.

التليف.

الالتهاب المزمن.

الإعاقة.

وقد تكون الأعراض محدودة في البداية.

العدوى الكامنة

Latent Infection

في بعض الأمراض يمكن أن يبقى الطفيلي أو طور منه داخل الجسم دون نشاط سريري واضح لفترة.

وقد تحدث إعادة تنشيط لاحقة في ظروف معينة.

شدة العدوى

Intensity of Infection

تشير إلى كمية أو عدد الطفيليات الموجودة داخل العائل.

يمكن أن تؤثر شدة العدوى في شدة المرض.

في كثير من عدوى الديدان ترتبط كثافة الطفيليات أو البيوض بمقدار المراضة.

لكن العلاقة ليست مطلقة في جميع الأمراض.

الحمولة الطفيلية

Parasite Burden

تشير إلى كمية الطفيليات الموجودة داخل العائل.

قد يتم تقديرها بطرق مختلفة حسب المرض.

يمكن أن تعتمد على:

عدد البيوض.

عدد الطفيليات في الدم.

عدد اليرقات.

الاختبارات الجزيئية.

التقييم السريري.

إمراضية الطفيلي

Pathogenicity

تعني قدرة الطفيلي على إحداث المرض.

لا تسبب جميع الطفيليات الدرجة نفسها من الضرر.

وقد يعتمد المرض على:

مكان الطفيلي.

عدده.

طريقة تكاثره.

هجرته داخل الجسم.

المواد التي ينتجها.

استجابة الجهاز المناعي.

الضراوة

Virulence

تشير إلى درجة قدرة العامل الممرض على إحداث مرض شديد.

يمكن أن تختلف شدة المرض بين أنواع الطفيليات وحتى بين سلالات النوع الواحد، إضافة إلى اختلاف حالة العائل.

كيف تسبب الطفيليات المرض؟

يمكن للطفيليات إحداث الضرر بعدة طرق.

تشمل:

تدمير الخلايا.

غزو الأنسجة.

امتصاص الدم.

سرقة المغذيات.

إحداث انسداد.

الضغط على الأعضاء.

التهاب الأنسجة.

إحداث استجابة مناعية ضارة.

الهجرة داخل الأعضاء.

إفراز مواد تؤثر في العائل.

الأذية الميكانيكية

Mechanical Damage

قد تسبب الديدان الكبيرة أذى نتيجة وجودها الفيزيائي.

قد تؤدي إلى:

انسداد الأمعاء.

انسداد القنوات الصفراوية.

ضغط على الأنسجة.

التهاب.

تخريب الأعضاء أثناء الهجرة.

فقدان الدم

Blood Loss

يمكن لبعض الطفيليات أن تسبب فقدان الدم.

من الأمثلة المهمة الديدان الخطافية.

Hookworms

قد يؤدي استمرار الإصابة الكثيفة إلى نقص الحديد وفقر الدم.

سوء التغذية

Malnutrition

يمكن لبعض العدوى الطفيلية أن تؤثر في الحالة الغذائية من خلال:

فقدان الشهية.

الإسهال.

سوء الامتصاص.

فقدان الدم.

زيادة الاحتياجات الغذائية أثناء المرض.

وقد يكون التأثير أكبر لدى الأطفال والمجتمعات التي تعاني أصلاً من نقص الغذاء.

الأذية المناعية

Immune-Mediated Damage

قد ينتج جزء من الضرر عن استجابة الجهاز المناعي للطفيلي وليس عن الطفيلي وحده.

يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن إلى أضرار نسيجية أو تليف في بعض الأمراض.

فرط الحساسية

Hypersensitivity

يمكن أن تحفز بعض الطفيليات استجابات مناعية قوية.

وقد ترتبط بعض مراحل العدوى بارتفاع الحمضات.

Eosinophilia

ويظهر ذلك بصورة خاصة في بعض عدوى الديدان التي تمر أطوارها عبر الأنسجة.

المناعة ضد الطفيليات

Immunity to Parasites

يستجيب الجهاز المناعي للطفيليات باستخدام آليات متعددة.

يمكن أن تشمل:

الأجسام المضادة.

الخلايا المناعية.

البلعميات.

الحمضات.

السيتوكينات.

وقد تستطيع بعض الطفيليات تجنب الاستجابة المناعية أو تعديلها، مما يسمح لها بالبقاء داخل العائل لفترات طويلة.

التهرب المناعي

Immune Evasion

طورت بعض الطفيليات آليات تساعدها على تجنب جهاز المناعة.

قد تشمل:

تغيير المستضدات.

العيش داخل الخلايا.

الاختباء داخل الأنسجة.

تعديل استجابة المناعة.

تكوين أكياس نسيجية.

وهذا من أسباب قدرة بعض الطفيليات على إحداث عدوى مزمنة.

التوزيع الجغرافي للطفيليات

Geographic Distribution

لا تتوزع الطفيليات بالتساوي حول العالم.

يتأثر توزيعها بـ:

المناخ.

درجة الحرارة.

الرطوبة.

الأمطار.

وجود النواقل.

وجود العوائل الوسيطة.

الحيوانات الخازنة.

الصرف الصحي.

الغذاء.

المياه.

السلوك البشري.

الحركة السكانية.

المناطق المتوطنة

Endemic Areas

هي مناطق يوجد فيها مرض معين بصورة معتادة أو مستمرة.

قد تكون بعض الأمراض الطفيلية متوطنة في مناطق محددة بسبب اجتماع الظروف البيئية والاجتماعية اللازمة لاستمرار دورة انتقالها.

ولا يعني التوطن بالضرورة أن المرض شديد في جميع الأوقات.

العوامل البيئية

Environmental Factors

تلعب البيئة دوراً كبيراً في علم الطفيليات.

تشمل العوامل المهمة:

الحرارة.

الرطوبة.

الأمطار.

التربة.

المياه.

الصرف الصحي.

الغطاء النباتي.

السدود والري.

استخدام الأراضي.

التغير المناخي.

العوامل الاجتماعية والاقتصادية

Socioeconomic Factors

تتأثر الأمراض الطفيلية أيضاً بـ:

الفقر.

نوع السكن.

التعليم.

المهنة.

الوصول إلى المياه.

الصرف الصحي.

الرعاية الصحية.

الأمن الغذائي.

الهجرة.

النزوح.

ولهذا توجد علاقة قوية بين كثير من الأمراض الطفيلية والمجتمعات محدودة الموارد. 

الطفيليات والأمراض المدارية المهملة

Neglected Tropical Diseases

تدخل عدة أمراض طفيلية مهمة ضمن مجموعة الأمراض المدارية المهملة.

منها:

البلهارسيا.

داء الليشمانيات.

داء شاغاس.

داء النوم الأفريقي.

الفيلاريات اللمفية.

داء كلابية الذنب.

داء دودة غينيا.

داء المشوكات.

داء الشريطيات والكيسات المذنبة.

الديدان المنقولة بالتربة.

تنتشر كثير من هذه الأمراض بصورة أكبر في المجتمعات التي تعاني من ضعف المياه والصرف الصحي والرعاية الصحية والفقر، كما تتميز بعض دوراتها بوجود نواقل أو خزانات حيوانية أو عوائل متعددة. 

الأمراض الطفيلية الحيوانية المنشأ

Zoonotic Parasitic Diseases

هي الأمراض الطفيلية التي ترتبط دوراتها الطبيعية بالحيوانات ويمكن أن تصيب الإنسان.

من الأمثلة:

Toxoplasma gondii

Echinococcus spp.

Toxocara spp.

Trichinella spp.

Taenia solium

بعض أنواع الليشمانيا.

Leishmania spp.

يمكن أن يكون انتقالها مباشراً أو عبر الغذاء أو الماء أو البيئة أو النواقل.

الصحة الواحدة

One Health

يعتبر هذا النهج مهماً في علم الطفيليات لأن كثيراً من الطفيليات ترتبط بالإنسان والحيوان والبيئة في الوقت نفسه.

قد تحتاج السيطرة عليها إلى تعاون بين:

الطب البشري.

الطب البيطري.

الصحة العامة.

الزراعة.

سلامة الغذاء.

إدارة المياه.

البيئة.

علم أوبئة الطفيليات

Parasite Epidemiology

يدرس كيفية توزيع الأمراض الطفيلية داخل السكان والعوامل التي تؤثر في انتقالها.

تشمل الموضوعات:

معدل الانتشار.

Prevalence

معدل الحدوث.

Incidence

المناطق المتوطنة.

Endemic Areas

عوامل الخطورة.

Risk Factors

التفشيات.

Outbreaks

المراقبة الوبائية.

Epidemiological Surveillance

معدل الانتشار

Prevalence

يقيس مقدار المرض الموجود داخل مجموعة سكانية في وقت أو فترة معينة.

يشمل الحالات الموجودة بالفعل بغض النظر عن وقت بداية الإصابة وفق نوع قياس الانتشار المستخدم.

معدل الحدوث

Incidence

يركز على ظهور الحالات الجديدة خلال فترة زمنية محددة.

يساعد على دراسة خطر الإصابة وسرعة حدوث العدوى داخل السكان.

عوامل الخطورة

Risk Factors

هي خصائص أو ظروف أو تعرضات ترتبط بزيادة احتمال الإصابة.

قد تشمل:

السفر.

المهنة.

المياه غير المأمونة.

تناول الطعام النيئ.

المشي حافي القدمين.

التعرض للنواقل.

ضعف الصرف الصحي.

التعامل مع الحيوانات.

ولا يعني وجود عامل الخطورة أن الإصابة ستحدث حتماً.

الفئات الأكثر عرضة

High-Risk Groups

تختلف حسب الطفيلي.

قد تشمل:

الأطفال.

الحوامل.

الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.

المسافرين.

المهاجرين.

النازحين.

العاملين في الزراعة.

الأشخاص الذين يتعرضون للمياه العذبة.

المجتمعات ذات الخدمات الصحية المحدودة.

التشخيص في علم الطفيليات

Diagnosis

يعتمد التشخيص على الجمع بين:

التاريخ المرضي.

الأعراض.

الفحص السريري.

التاريخ الوبائي.

السفر.

التعرض للحيوانات.

التعرض للمياه والغذاء.

الاختبارات المخبرية.

ولا يوجد اختبار واحد مناسب لجميع الطفيليات.

الفحص المجهري

Microscopy

يعد من أقدم وأهم وسائل تشخيص الأمراض الطفيلية.

يمكن استخدامه للكشف عن:

الأوالي.

البيوض.

اليرقات.

الديدان الصغيرة.

طفيليات الدم.

قد تستخدم عينات مختلفة حسب المرض.

فحص البراز

Stool Examination

يستخدم للكشف عن كثير من الطفيليات المعوية.

يمكن البحث عن:

الأكياس.

الأطوار المتغذية.

البيوض.

اليرقات.

وقد تحتاج بعض العدوى إلى فحص أكثر من عينة لأن خروج الأطوار الطفيلية قد يكون متقطعاً.

فحص الدم

Blood Examination

يستخدم في تشخيص بعض الطفيليات الموجودة في الدم.

من الأمثلة:

Plasmodium spp.

Trypanosoma spp.

Babesia spp.

وقد يستخدم الدم أيضاً في اختبارات مصلية أو جزيئية لطفيليات أخرى.

اللطاخة الدموية السميكة

Thick Blood Film

تستخدم بصورة مهمة في تشخيص الملاريا لأنها تسمح بفحص كمية أكبر من الدم والمساعدة على اكتشاف الطفيليات.

اللطاخة الدموية الرقيقة

Thin Blood Film

تساعد على دراسة شكل الطفيلي وتحديد النوع وتقدير نسبة الطفيليات في بعض الحالات.

وتستخدم مع اللطاخة السميكة في التشخيص المجهري للملاريا.

الاختبارات المصلية

Serology

تكشف عادة عن أجسام مضادة أو مكونات مناعية مرتبطة بالعدوى.

يمكن أن تكون مفيدة في بعض الطفيليات النسيجية التي يصعب كشفها مباشرة.

لكن وجود الأجسام المضادة قد لا يعني دائماً وجود عدوى نشطة، لذلك يجب تفسير النتائج حسب المرض والاختبار.

اختبارات المستضدات

Antigen Detection

تكشف عن مكونات مرتبطة بالطفيلي.

يمكن استخدامها في بعض الأمراض كجزء من التشخيص أو المسوحات الوبائية.

الاختبارات الجزيئية

Molecular Tests

يمكن استخدامها للكشف عن المادة الوراثية للطفيلي.

من أشهر التقنيات:

PCR

قد تساعد على:

زيادة حساسية التشخيص.

تمييز الأنواع.

دراسة العدوى منخفضة الكثافة.

المراقبة الوبائية.

دراسة مقاومة الأدوية.

الخزعة

Biopsy

قد تحتاج بعض الطفيليات النسيجية إلى أخذ عينة من النسيج وفحصها.

قد تستخدم في حالات محددة مثل بعض أشكال الليشمانيات أو الإصابات النسيجية الأخرى.

التصوير الطبي

Medical Imaging

يمكن استخدام:

الأشعة.

التصوير بالموجات فوق الصوتية.

التصوير المقطعي.

التصوير بالرنين المغناطيسي.

في تشخيص أو تقييم بعض الطفيليات التي تصيب الأعضاء والأنسجة.

يظهر ذلك في أمراض مثل الكيسات المائية والكيسات المذنبة العصبية.

أهمية التاريخ الوبائي

Epidemiological History

قد يكون التاريخ الوبائي مفتاح التشخيص.

يجب السؤال عن:

بلد الإقامة.

السفر.

مصادر المياه.

تناول اللحوم والأسماك النيئة.

السباحة في المياه العذبة.

التعرض للنواقل.

التعامل مع الحيوانات.

المهنة.

السكن السابق في مناطق متوطنة.

علاج الأمراض الطفيلية

Antiparasitic Treatment

يعتمد العلاج على:

نوع الطفيلي.

مرحلة العدوى.

مكان الإصابة.

شدة المرض.

عمر المريض.

الحمل.

الحالة المناعية.

الأمراض الأخرى.

مقاومة الأدوية.

لا يوجد دواء واحد قادر على علاج جميع الطفيليات.

الأدوية المضادة للأوالي

Antiprotozoal Drugs

تستخدم لعلاج بعض الأمراض الناتجة عن الأوالي.

ويختلف الدواء بصورة كبيرة بين:

الملاريا.

داء الأميبات.

الجيارديا.

الليشمانيات.

داء المقوسات.

المثقبيات.

ولذلك يجب تحديد الطفيلي قدر الإمكان قبل اختيار العلاج.

الأدوية المضادة للديدان

Anthelmintic Drugs

تستخدم لعلاج الديدان الطفيلية.

من الأدوية المعروفة ضمن هذه المجموعة:

ألبيندازول.

Albendazole

ميبيندازول.

Mebendazole

برازيكوانتيل.

Praziquantel

إيفرمكتين.

Ivermectin

لكن اختيار الدواء يعتمد على نوع الدودة وليس على وجود عدوى ديدانية بصورة عامة.

مقاومة الأدوية

Drug Resistance

تحدث عندما تصبح الطفيليات أقل استجابة لدواء كان فعالاً ضدها.

تمثل مقاومة أدوية الملاريا أحد أهم التحديات في علم الطفيليات الحديث.

وتحتاج برامج الصحة العامة إلى مراقبة فعالية العلاج بصورة مستمرة.

الوقاية من الأمراض الطفيلية

Prevention

تختلف الوقاية حسب طريق الانتقال.

قد تشمل:

المياه المأمونة.

الصرف الصحي.

غسل اليدين.

سلامة الغذاء.

طهي اللحوم.

غسل الخضروات.

ارتداء الأحذية.

مكافحة النواقل.

استخدام الناموسيات.

التشخيص والعلاج.

الرقابة البيطرية.

التثقيف الصحي.

المياه والصرف الصحي والنظافة

Water, Sanitation and Hygiene

تستخدم هذه التدخلات بصورة واسعة في الوقاية من الطفيليات التي ترتبط بالتلوث البرازي.

وتعرف اختصاراً باسم:

WASH

يمكن أن تساعد على تقليل انتقال الديدان المعوية وعدد من الأوالي.

مكافحة النواقل

Vector Control

تعتبر أساسية عندما يحتاج الطفيلي إلى ناقل.

قد تشمل:

الناموسيات.

المبيدات.

الرش داخل المنازل.

تحسين السكن.

إدارة مواقع تكاثر الحشرات.

الحماية الشخصية.

المراقبة الحشرية.

العلاج الكيميائي الوقائي

Preventive Chemotherapy

يستخدم في بعض الأمراض الطفيلية لإعطاء العلاج بصورة دورية إلى مجموعات معرضة للعدوى في المناطق المتوطنة.

يمكن أن يستخدم ضمن برامج السيطرة على بعض الأمراض المدارية المهملة.

العلاج الجماعي

Mass Drug Administration

يعني إعطاء العلاج بصورة واسعة إلى السكان المؤهلين في منطقة معينة عندما يكون ذلك جزءاً من استراتيجية مكافحة أو القضاء على مرض محدد.

ولا يستخدم بالطريقة نفسها لجميع الطفيليات.

السيطرة على الأمراض

Disease Control

تهدف إلى خفض:

عدد الحالات.

المراضة.

الوفيات.

الانتشار.

الانتقال.

إلى مستوى مقبول نتيجة تدخلات صحية مستمرة.

ولا يعني ذلك بالضرورة اختفاء المرض.

القضاء على الأمراض

Disease Elimination

يمكن أن يشير إلى وقف الانتقال المحلي لمرض معين أو إلى تحقيق هدف يجعل المرض لا يمثل مشكلة صحية عامة، حسب التعريف المستخدم لكل برنامج.

ويجب عدم الخلط بين القضاء والاستئصال العالمي.

استئصال الأمراض

Disease Eradication

يعني الوصول عالمياً إلى انعدام دائم للعدوى الناتجة عن عامل ممرض نتيجة تدخلات مقصودة.

ويعتبر هدفاً أكثر صعوبة بكثير من السيطرة أو القضاء المحلي.

المراقبة الوبائية

Epidemiological Surveillance

تشمل الجمع المستمر والمنظم للبيانات وتحليلها وتفسيرها واستخدامها لاتخاذ إجراءات صحية.

تساعد في علم الطفيليات على:

اكتشاف التفشيات.

رسم المناطق المتوطنة.

متابعة العلاج.

تقييم برامج السيطرة.

مراقبة مقاومة الأدوية.

تقييم التقدم نحو القضاء.

أهمية علم الطفيليات للصحة العامة

لا تقتصر أهمية الطفيليات على علاج المرضى الأفراد.

فعدد من الأمراض الطفيلية يؤدي إلى تأثيرات واسعة تشمل:

الوفاة.

الإعاقة.

فقر الدم.

سوء التغذية.

فقدان البصر.

المضاعفات العصبية.

ضعف القدرة على العمل.

التغيب عن المدرسة.

التكاليف الاقتصادية.

الوصمة الاجتماعية.

وتشكل عدة أمراض طفيلية جزءاً رئيسياً من الأمراض المدارية المهملة التي تؤثر بصورة غير متناسبة في المجتمعات الفقيرة.

عبء الأمراض الطفيلية

Disease Burden

لا يقاس عبء المرض بعدد الحالات فقط.

يمكن أن يشمل:

الوفيات.

سنوات الحياة المفقودة.

الإعاقة.

المرض المزمن.

تكاليف العلاج.

فقدان الإنتاجية.

التأثير في التعليم.

التأثير في الأسرة والمجتمع.

الطفيليات والسفر

Travel-Associated Parasitic Infections

يمكن أن يصاب المسافر بطفيليات غير موجودة عادة في بلد إقامته.

لذلك تعتبر معرفة تاريخ السفر مهمة عند تقييم:

الحمى.

الإسهال.

فقر الدم.

الطفح.

الحمضات المرتفعة.

الأعراض المزمنة غير المفسرة.

وقد تظهر بعض الأمراض بعد العودة بفترة طويلة.

الطفيليات والهجرة

Migration

يمكن أن يحمل الأشخاص عدوى مزمنة من منطقة متوطنة إلى منطقة أخرى.

لا يعني ذلك بالضرورة حدوث انتقال محلي، لأن استمرار دورة الطفيلي قد يحتاج إلى ناقل أو عائل وسيط أو ظروف بيئية معينة.

لكن معرفة بلد المنشأ والإقامة السابقة قد تكون مهمة جداً للتشخيص.

الطفيليات والمناعة الضعيفة

Immunocompromised Hosts

قد تصبح بعض الطفيليات أكثر خطورة عند الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.

من الأمثلة المهمة:

Strongyloides stercoralis

Toxoplasma gondii

Cryptosporidium spp.

Leishmania spp.

وقد تكون العدوى الشديدة أو المنتشرة أكثر احتمالاً في بعض حالات تثبيط المناعة.

فرط العدوى بالأسطوانية

Hyperinfection Syndrome

يمكن أن يحدث عند بعض المصابين المزمنين بـ:

Strongyloides stercoralis

خصوصاً عند حدوث تثبيط مناعي شديد وفي ظروف معينة مثل استخدام الكورتيكوستيرويدات.

يمكن أن تزداد أعداد اليرقات بصورة كبيرة وتنتشر في الجسم، مما يجعل الحالة شديدة الخطورة.

علم الطفيليات التشخيصي

Diagnostic Parasitology

يركز على التعرف على الطفيليات في العينات السريرية.

يتضمن:

المجهر.

التلوين.

التركيز.

زراعة بعض الطفيليات.

الاختبارات المصلية.

الكشف عن المستضدات.

الاختبارات الجزيئية.

علم الطفيليات السريري

Clinical Parasitology

يهتم بالعلاقة بين الطفيلي والصورة السريرية للمريض.

يشمل:

الأعراض.

المضاعفات.

التشخيص التفريقي.

اختيار الفحوص.

العلاج.

المتابعة.

علم أوبئة الطفيليات

Parasitic Epidemiology

يهتم بتوزيع العدوى والعوامل التي تؤثر فيها داخل السكان.

يركز على:

العائل.

الطفيلي.

الناقل.

البيئة.

السلوك.

المكان.

الزمن.

علم مناعة الطفيليات

Parasite Immunology

يدرس استجابة الجهاز المناعي للطفيليات وطرق تهرب الطفيليات من المناعة.

يساعد على فهم:

الأمراض المزمنة.

إعادة العدوى.

الالتهاب.

المناعة الجزئية.

تطوير اللقاحات.

علم الطفيليات الجزيئي

Molecular Parasitology

يدرس الطفيليات على مستوى:

الجينات.

البروتينات.

المسارات الخلوية.

آليات مقاومة الأدوية.

العلاقة الجزيئية مع العائل.

ويساعد على تطوير وسائل تشخيص وعلاج جديدة.

لماذا تعتبر دورات الحياة مهمة؟

فهم دورة حياة الطفيلي يسمح بمعرفة:

كيف يدخل الإنسان؟

ما الطور المعدي؟

أين يعيش الطفيلي؟

كيف يخرج من الجسم؟

هل يحتاج إلى ناقل؟

هل يحتاج إلى عائل وسيط؟

ما الطور الذي يمكن تشخيصه؟

كيف يمكن قطع انتقال العدوى؟

ولذلك تعتبر دراسة دورة الحياة من أهم أساسيات علم الطفيليات الطبية.

لماذا يعتبر التعرف على العائل مهماً؟

لأن تحديد العائل يساعد على معرفة:

مكان التكاثر.

مصدر العدوى.

وجود خزان حيواني.

احتمال انتقال المرض بين الإنسان والحيوان.

نقاط التدخل الممكنة.

إمكانية القضاء على المرض.

لماذا يعتبر التعرف على الطور المعدي مهماً؟

لأنه يحدد الطريقة التي يصاب بها الإنسان.

مثلاً قد تكون العدوى نتيجة:

ابتلاع البيوض.

ابتلاع الأكياس.

اختراق اليرقات للجلد.

لدغة ناقل.

تناول يرقات داخل اللحوم.

ملامسة المياه.

وبالتالي يحدد الطور المعدي طريقة الوقاية.

لماذا يعتبر الطور التشخيصي مهماً؟

لأنه يحدد العينة المناسبة للفحص.

قد يكون الطفيلي قابلاً للكشف في:

البراز.

الدم.

البول.

الجلد.

العضلات.

نخاع العظم.

العقد اللمفية.

الأنسجة.

اختيار العينة الخاطئة قد يؤدي إلى عدم اكتشاف العدوى.

التفاعل بين الإنسان والحيوان والبيئة

توضح الأمراض الطفيلية بصورة واضحة أن صحة الإنسان لا يمكن فصلها دائماً عن البيئة والحيوان.

قد يعتمد انتقال طفيلي واحد على:

إنسان مصاب.

حيوان خازن.

حشرة ناقلة.

درجة حرارة مناسبة.

مياه.

سلوك اجتماعي معين.

ولهذا تحتاج دراسة الطفيليات إلى نظرة متكاملة وليست مقتصرة على الطفيلي وحده.

المفاهيم الأساسية التي يجب دراستها في علم الطفيليات

تشمل:

الطفيلي.

Parasite

العائل.

Host

العائل النهائي.

Definitive Host

العائل الوسيط.

Intermediate Host

العائل الخازن.

Reservoir Host

العائل العرضي.

Accidental Host

الناقل.

Vector

دورة الحياة.

Life Cycle

الطور المعدي.

Infective Stage

الطور التشخيصي.

Diagnostic Stage

طريقة الانتقال.

Mode of Transmission

التوطن.

Endemicity

المراضة.

Morbidity

الوفيات.

Mortality

المجموعات الأساسية التي يدرسها الطالب

الأوالي.

Protozoa

الديدان الأسطوانية.

Nematodes

المثقوبات.

Trematodes

الديدان الشريطية.

Cestodes

الطفيليات الخارجية.

Ectoparasites

وتشمل المجموعات البشرية الرئيسية الأوالي والديدان والطفيليات الخارجية. (CDC)

طريقة منهجية لدراسة أي طفيلي

عند دراسة أي طفيلي يمكن تنظيم المعلومات وفق التسلسل التالي:

الاسم العلمي.

التصنيف.

التوزيع الجغرافي.

العائل النهائي.

العائل الوسيط.

العائل الخازن.

موطن الطفيلي داخل الجسم.

دورة الحياة.

الطور المعدي.

الطور التشخيصي.

طريقة الانتقال.

الإمراضية.

الأعراض.

المضاعفات.

التشخيص.

العلاج.

الوقاية.

السيطرة.

علم الأوبئة.

هذه الطريقة تساعد على ربط دورة الحياة بالمرض والتشخيص والوقاية بدلاً من حفظ المعلومات بصورة منفصلة.

أهمية الاسم العلمي

Scientific Name

يساعد الاسم العلمي على تحديد الطفيلي بصورة دقيقة ومنع الالتباس بين الأسماء المحلية أو الشائعة.

يتكون اسم النوع عادة من اسم الجنس واسم النوع.

مثال:

Entamoeba histolytica

يجب التفريق بين الأنواع لأن أنواعاً متقاربة في الشكل قد تختلف في قدرتها على إحداث المرض وفي العلاج المطلوب.

أهمية التصنيف

Classification

يساعد التصنيف على جمع الطفيليات التي تشترك في صفات معينة.

يمكن استخدامه لفهم:

التركيب.

دورة الحياة.

طريقة التكاثر.

نوع المرض.

طريقة التشخيص.

العلاقة بين الأنواع المختلفة.

لكن التصنيف العلمي قد يتغير مع تطور الدراسات الجزيئية، لذلك قد تظهر أسماء حديثة إلى جانب أسماء تاريخية معروفة.

مصطلحات مهمة

Important Terms

علم الطفيليات.

Parasitology

علم الطفيليات الطبية.

Medical Parasitology

الطفيلي.

Parasite

العائل.

Host

الأوالي.

Protozoa

الديدان الطفيلية.

Helminths

الطفيليات الخارجية.

Ectoparasites

الديدان الأسطوانية.

Nematodes

المثقوبات.

Trematodes

الديدان الشريطية.

Cestodes

العائل النهائي.

Definitive Host

العائل الوسيط.

Intermediate Host

العائل الخازن.

Reservoir Host

العائل العرضي.

Accidental Host

العائل الناقل.

Paratenic Host

الناقل.

Vector

دورة الحياة.

Life Cycle

الطور المعدي.

Infective Stage

الطور التشخيصي.

Diagnostic Stage

الكيس.

Cyst

الطور المتغذي.

Trophozoite

البيضة.

Egg

اليرقة.

Larva

العدوى الذاتية.

Autoinfection

إعادة العدوى.

Reinfection

التوزيع الجغرافي.

Geographic Distribution

معدل الانتشار.

Prevalence

معدل الحدوث.

Incidence

عوامل الخطورة.

Risk Factors

التشخيص.

Diagnosis

العلاج.

Treatment

الوقاية.

Prevention

السيطرة على الأمراض.

Disease Control

المراقبة الوبائية.

Epidemiological Surveillance

التصنيفات

Labels

Introduction to Medical Parasitology

Medical Parasitology

Parasitology

Parasites

Protozoa

Helminths

Ectoparasites

Parasite Life Cycle

Hosts

Parasitic Diseases