العوائل Hosts

تُعد العوائل Hosts من المفاهيم الأساسية في علم الطفيليات الطبية Medical Parasitology وعلم الأوبئة Epidemiology، لأن معظم الطفيليات تعتمد على كائن حي واحد أو أكثر لإكمال دورة حياتها والبقاء والانتقال إلى عائل جديد.

العائل Host هو الكائن الحي الذي يعيش الطفيلي داخله أو عليه خلال مرحلة من مراحل دورة حياته، وقد يحصل الطفيلي من العائل على الغذاء أو الحماية أو البيئة المناسبة للنمو والتكاثر.

قد يكون الإنسان عائلاً لبعض الطفيليات، وقد تكون الحيوانات أو الحشرات أو الأسماك أو القواقع وغيرها من الكائنات جزءاً من دورة حياة الطفيلي.

وتختلف وظيفة العائل باختلاف نوع الطفيلي ومرحلة دورة الحياة الموجودة داخله.

ما هو العائل What Is a Host?

العائل هو كائن حي يستخدمه الطفيلي خلال جزء من دورة حياته.

قد يعيش الطفيلي:

داخل الأمعاء

في الدم

في الأنسجة

في الكبد

في العضلات

داخل خلايا معينة

على سطح الجلد

أو داخل أحد النواقل أو العوائل الوسيطة.

ولا يعني وجود الطفيلي داخل العائل دائماً أن العائل سيصاب بأعراض شديدة، فقد تكون العدوى عديمة الأعراض أو بسيطة أو شديدة حسب نوع الطفيلي والعائل والحالة المناعية وكمية الطفيليات.

أهمية العوائل في علم الطفيليات

معرفة العائل تساعد على فهم:

دورة حياة الطفيلي Life Cycle

طريقة الانتقال Mode of Transmission

الطور المعدي Infective Stage

مصدر العدوى Source of Infection

التوزيع الجغرافي Geographic Distribution

العوامل التي تساعد على استمرار الطفيلي

إمكانية انتقال الطفيلي بين الإنسان والحيوان

طرق الوقاية والسيطرة

ولهذا فإن تحديد أنواع العوائل خطوة أساسية عند دراسة أي طفيلي.

أنواع العوائل Types of Hosts

يمكن تصنيف العوائل في علم الطفيليات إلى عدة أنواع رئيسية.

العائل النهائي Definitive Host

العائل الوسيط Intermediate Host

العائل الخازن Reservoir Host

العائل نظير الوسيط Paratenic Host

العائل العرضي Accidental Host

العائل المسدود Dead-End Host

العائل الطبيعي Natural Host

وفي بعض دورات الحياة قد يستخدم الطفيلي أكثر من عائل وسيط واحد.

العائل النهائي Definitive Host

العائل النهائي Definitive Host هو العائل الذي يصل فيه الطفيلي عادة إلى مرحلة البلوغ الجنسي أو يحدث فيه التكاثر الجنسي.

يعد هذا التعريف مهماً لأن العائل النهائي لا يعني بالضرورة أن الإنسان هو أهم عائل من الناحية الطبية، وإنما يعتمد التصنيف على مرحلة دورة حياة الطفيلي.

في الكثير من الديدان الطفيلية يعيش الطور البالغ داخل العائل النهائي ويتكاثر فيه.

مثال Taenia على العائل النهائي

في دودة:

Taenia saginata

يعتبر الإنسان:

Definitive Host

لأن الدودة البالغة تعيش في أمعاء الإنسان وتنتج البيوض.

أما الأبقار فتعمل كعائل وسيط لأن الأطوار اليرقية تتطور في أنسجتها.

وهكذا:

الإنسان Definitive Host

الأبقار Intermediate Host

مثال Schistosoma على العائل النهائي

في البلهارسيا Schistosomiasis يعتبر الإنسان العائل النهائي للأنواع البشرية الرئيسية من Schistosoma لأن الديدان البالغة الذكرية والأنثوية تعيش داخل الأوعية الدموية وتتزاوج وتنتج البيوض.

أما حلزون المياه العذبة فيعمل كعائل وسيط.

وبالتالي:

الإنسان Definitive Host

حلزون المياه العذبة Intermediate Host

وتوضح CDC أن أنواعاً محددة من القواقع تعمل كعوائل وسيطة لأنواع Schistosoma المختلفة.

مثال مهم في الملاريا

يمثل Plasmodium مثالاً مهماً جداً، لأن التصنيف قد يبدو عكس ما يتوقعه البعض.

في الملاريا تعتبر أنثى بعوض:

Anopheles

هي Definitive Host لطفيلي Plasmodium لأن التكاثر الجنسي يحدث داخل البعوضة.

أما الإنسان فهو:

Intermediate Host

لأن المراحل اللاجنسية للطفيلي تتطور وتتكاثر داخل الإنسان.

ولهذا لا يتم تحديد العائل النهائي بناءً على حجم العائل أو أهمية المرض فيه، وإنما بناءً على المرحلة البيولوجية التي يمر بها الطفيلي داخله.

العائل الوسيط Intermediate Host

العائل الوسيط Intermediate Host هو العائل الذي يمر فيه الطفيلي بمرحلة تطورية غير بالغة أو يحدث داخله تطور أو تكاثر لاجنسي قبل الوصول إلى العائل النهائي.

يمكن أن يحتاج الطفيلي إلى:

عائل وسيط واحد

أو

أكثر من عائل وسيط

لإكمال دورة حياته.

أهمية العائل الوسيط

قد يكون العائل الوسيط ضرورياً تماماً لاستمرار دورة حياة الطفيلي.

إذا اختفى العائل الوسيط من البيئة، فقد تتوقف دورة الانتقال حتى لو بقي العائل النهائي موجوداً.

ولهذا يمكن أن تكون مكافحة العائل الوسيط جزءاً من برامج السيطرة على بعض الأمراض الطفيلية.

الحلزون كعائل وسيط في Schistosoma

تحتاج أنواع Schistosoma إلى أنواع معينة من حلزونات المياه العذبة.

من الأمثلة:

Biomphalaria مع Schistosoma mansoni

Bulinus مع Schistosoma haematobium

Oncomelania مع Schistosoma japonicum

Neotricula aperta مع Schistosoma mekongi

وتؤكد CDC اختلاف جنس الحلزون الوسيط بحسب نوع Schistosoma.

داخل الحلزون تتطور الأطوار الطفيلية وتتكاثر قبل خروج Cercariae إلى الماء.

العائل الوسيط الأول First Intermediate Host

بعض الطفيليات تحتاج إلى أكثر من عائل وسيط.

يسمى العائل الذي يدخل إليه الطفيلي أولاً:

First Intermediate Host

ومن الأمثلة المهمة المثقوبات المنقولة بالغذاء Foodborne Trematodes.

يكون العائل الوسيط الأول عادة:

Freshwater Snail

أي حلزون المياه العذبة.

وتوضح منظمة الصحة العالمية أن العائل الوسيط الأول لجميع المثقوبات الرئيسية المنقولة بالغذاء هو حلزون المياه العذبة.

العائل الوسيط الثاني Second Intermediate Host

بعد خروج الطفيلي من العائل الوسيط الأول، قد يحتاج إلى عائل وسيط ثانٍ حتى يصل إلى المرحلة المعدية للعائل النهائي.

ويختلف العائل الثاني حسب الطفيلي.

في Clonorchis وOpisthorchis يكون العائل الوسيط الثاني عادة أسماك المياه العذبة.

وفي Paragonimus يكون العائل الوسيط الثاني من القشريات مثل السرطانات أو جراد البحر.

وتوضح منظمة الصحة العالمية هذا الاختلاف في دورة حياة المثقوبات المنقولة بالغذاء.

مثال Clonorchis sinensis

تتميز دورة حياة Clonorchis sinensis بوجود عدة عوائل.

الحلزون:

First Intermediate Host

أسماك المياه العذبة:

Second Intermediate Host

الإنسان وبعض الثدييات التي تتغذى على الأسماك:

Definitive Hosts

وتوضح CDC أن Clonorchis sinensis يستطيع إصابة عدة أنواع من القواقع وأكثر من مئة نوع من أسماك المياه العذبة كعوائل وسيطة.

العائل الخازن Reservoir Host

العائل الخازن Reservoir Host هو عائل يساعد على المحافظة على الطفيلي في الطبيعة ويعمل كمصدر محتمل لاستمرار العدوى وانتقالها إلى عوائل أخرى.

قد يكون Reservoir Host:

حيواناً برياً

حيواناً منزلياً

أو أحياناً الإنسان

حسب دورة المرض.

ويكتسب هذا النوع أهمية كبيرة في الأمراض المشتركة بين الإنسان والحيوان:

Zoonotic Parasitic Diseases

أهمية Reservoir Hosts

يمكن للعائل الخازن أن يجعل السيطرة على المرض أكثر تعقيداً.

حتى إذا تم علاج البشر المصابين، قد يستمر الطفيلي بين الحيوانات ثم ينتقل من جديد إلى الإنسان.

لذلك تحتاج بعض برامج السيطرة إلى دراسة:

الإنسان

الحيوان

الناقل

البيئة

في الوقت نفسه.

وهذا أحد المبادئ المرتبطة بمفهوم:

One Health

وتؤكد منظمة الصحة العالمية أن الأمراض الحيوانية المنشأ يمكن أن تسببها عوامل طفيلية أيضاً، وأن انتقالها قد يحدث من الحيوانات إلى الإنسان مباشرة أو عبر الغذاء والماء والبيئة.

Reservoir Hosts في Schistosoma japonicum

تشارك عدة أنواع حيوانية في المحافظة على Schistosoma japonicum.

تذكر CDC أن الحيوانات التي قد تعمل كمستودعات لهذا الطفيلي تشمل:

الأبقار

الكلاب

القطط

القوارض

الخنازير

الخيول

الماعز

وهذا يجعل وبائيات S. japonicum أكثر تعقيداً من بعض أنواع البلهارسيا البشرية الأخرى.

Reservoir Hosts في Trichinella

تعد Trichinella مثالاً مهماً على الطفيليات المشتركة بين الإنسان والحيوان.

يمكن أن توجد العدوى في:

الخنازير

الخنازير البرية

الدببة

القوارض

الخيول

وحيوانات أخرى.

وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أن الحيوانات المنزلية والبرية تستطيع حمل Trichinella والمحافظة على دورة الطفيلي.

العائل نظير الوسيط Paratenic Host

يسمى أيضاً:

Transport Host

وهو عائل يدخل إليه الطفيلي لكنه لا يحتاج عادة إلى إكمال تطور أساسي داخله.

يبقى الطفيلي حياً وقابلاً للعدوى، وقد ينتقل إلى العائل التالي عندما يأكل ذلك العائل Paratenic Host.

بعبارة أبسط:

الطفيلي يدخل العائل

لا يحتاج إلى تطور أساسي داخله

يبقى قابلاً للعدوى

ثم ينتقل إلى عائل آخر.

أهمية Paratenic Host

يساعد Paratenic Host على:

ربط الطفيلي بالعائل النهائي

زيادة فرص انتقال الطفيلي

توسيع شبكة العوائل التي يمكن أن تحمل الطفيلي

الحفاظ على الأطوار المعدية في البيئة

وتشير الدراسات الطفيلية إلى أن Paratenic Hosts قد تلعب دوراً بيئياً مهماً في تسهيل انتقال بعض الديدان.

مثال على Paratenic Hosts

في بعض الديدان الشريطية المرتبطة بالأسماك قد تعمل أنواع من الأسماك كعوائل وسيطة أو Paratenic Hosts.

وتوضح CDC أن مجموعة واسعة من الأسماك البحرية وأسماك المياه العذبة يمكن أن تعمل كعوائل وسيطة أو Paratenic Hosts لبعض الديدان الشريطية من مجموعة Diphyllobothriids.

الفرق بين Intermediate Host وParatenic Host

Intermediate Host

يحدث داخله تطور ضروري للطفيلي.

يكون جزءاً ضرورياً من دورة الحياة.

Paratenic Host

لا يحدث داخله تطور ضروري للطفيلي.

يبقى الطفيلي داخله حياً وقابلاً للعدوى.

يساعد على نقل الطفيلي إلى العائل المناسب.

ولهذا لا ينبغي استخدام المصطلحين كأنهما مترادفان.

العائل العرضي Accidental Host

يسمى أيضاً:

Incidental Host

وهو عائل لا يكون عادة جزءاً طبيعياً من دورة حياة الطفيلي، لكنه قد يصاب به عن طريق الصدفة.

قد لا يستطيع الطفيلي إكمال دورة حياته بصورة طبيعية داخل هذا العائل.

وقد تسبب الأطوار الطفيلية أحياناً مرضاً شديداً بسبب هجرتها إلى أنسجة غير معتادة.

الإنسان كعائل عرضي

يمكن للإنسان أن يكون عائلاً عرضياً لعدد من الطفيليات التي تكون دوراتها الطبيعية بين الحيوانات.

يدخل الطفيلي جسم الإنسان لكنه يجد نفسه في عائل غير طبيعي.

وقد:

يتوقف نموه

يهاجر في الأنسجة

يسبب تفاعلاً التهابياً

يصل إلى أعضاء غير معتادة

ولا يتمكن من استكمال دورة الحياة.

العائل المسدود Dead-End Host

العائل المسدود Dead-End Host هو عائل يمكن أن يصاب بالعامل الممرض، لكن العدوى لا تنتقل منه عادةً بصورة تسمح باستمرار دورة الانتقال.

أي أن سلسلة انتقال الطفيلي تتوقف عند هذا العائل.

قد يكون العائل المسدود أيضاً عائلاً عرضياً في بعض الأمراض، لكن المصطلحين لا يعنيان الشيء نفسه تماماً.

Accidental Host يصف أن العائل ليس العائل الطبيعي المعتاد.

Dead-End Host يصف عدم قدرة العدوى على الاستمرار من هذا العائل إلى عائل آخر في دورة انتقال طبيعية.

العائل الطبيعي Natural Host

العائل الطبيعي Natural Host هو أحد العوائل التي يصيبها الطفيلي بصورة طبيعية ويكون جزءاً معتاداً من دورته البيئية.

قد يكون العائل الطبيعي:

Definitive Host

Intermediate Host

Reservoir Host

بحسب دوره في دورة الحياة.

ولهذا فإن مصطلح Natural Host يصف العلاقة الطبيعية بين الطفيلي والعائل أكثر مما يصف مرحلة محددة من دورة الحياة.

العائل الأساسي Primary Host

يستخدم مصطلح Primary Host أحياناً بمعنى قريب من Definitive Host، لكن استخدامه قد يؤدي إلى الالتباس.

لذلك عند كتابة مقالات علم الطفيليات من الأفضل استخدام المصطلحات الأكثر تحديداً:

Definitive Host

Intermediate Host

Reservoir Host

Paratenic Host

بدلاً من الاعتماد على Primary Host دون توضيح المقصود.

العائل والعدوى الحيوانية المنشأ Zoonotic Infection

تكتسب العوائل أهمية خاصة في الأمراض المشتركة بين الإنسان والحيوان.

في هذه الأمراض قد توجد دورة طبيعية بين الحيوانات، ثم يدخل الإنسان في دورة الانتقال.

قد يحدث انتقال الطفيلي إلى الإنسان عن طريق:

تناول اللحوم المصابة

التعرض للبراز الملوث

التعرض للمياه أو التربة الملوثة

الناقلات

التعامل مع الحيوانات

وتعرف منظمة الصحة العالمية الأمراض الحيوانية المنشأ بأنها الأمراض أو العدوى التي تنتقل بصورة طبيعية من الحيوانات الفقارية إلى الإنسان.

العائل والناقل Host and Vector

يجب عدم الخلط بين:

Host العائل

و

Vector الناقل

العائل يوفر بيئة يعيش أو يتطور أو يتكاثر فيها الطفيلي.

أما الناقل فينقل العامل الممرض من عائل إلى آخر.

لكن بعض النواقل البيولوجية تكون أيضاً عوائل للطفيلي لأن مراحل مهمة من دورة حياته تحدث داخلها.

أوضح مثال هو:

Anopheles مع Plasmodium

فالبعوضة ناقل للملاريا، لكنها أيضاً Definitive Host للطفيلي بسبب حدوث التكاثر الجنسي داخلها.

وتوضح منظمة الصحة العالمية أن Anopheles ينقل الملاريا، بينما تنقل نواقل أخرى طفيليات مثل Leishmania وTrypanosoma وOnchocerca.

العائل ليس دائماً مصاباً بالأعراض

قد يحمل العائل الطفيلي دون ظهور علامات مرضية واضحة.

وقد تؤثر عدة عوامل على ظهور المرض، منها:

نوع الطفيلي

عدد الطفيليات

مكان وجودها

عمر العائل

مناعته

حالته الغذائية

وجود أمراض أخرى

مدة العدوى

لذلك يجب التفريق بين:

Infection العدوى

و

Disease المرض

فوجود الطفيلي لا يعني بالضرورة وجود أعراض سريرية.

تخصص العائل Host Specificity

لا تستطيع جميع الطفيليات إصابة جميع أنواع الحيوانات.

بعض الطفيليات لديها نطاق ضيق من العوائل:

Narrow Host Range

بينما تستطيع طفيليات أخرى إصابة مجموعة واسعة من الأنواع:

Broad Host Range

وتوضح CDC مثلاً أن Clonorchis sinensis يستطيع استخدام عدة أنواع من القواقع وأكثر من مئة نوع من الأسماك كعوائل وسيطة، كما يمكن أن تعمل عدة أنواع من الثدييات الآكلة للأسماك كعوائل نهائية.

العائل ودورة الحياة المباشرة Direct Life Cycle

في دورة الحياة المباشرة لا يحتاج الطفيلي إلى عائل وسيط حتى يصل إلى عائل جديد من النوع المناسب.

قد تخرج مرحلة من الطفيلي إلى البيئة ثم تصبح معدية وتدخل عائلاً جديداً.

من الأمثلة بعض الديدان المعوية مثل:

Ascaris lumbricoides

Trichuris trichiura

Enterobius vermicularis

لكن التفاصيل تختلف حسب كل طفيلي.

العائل ودورة الحياة غير المباشرة Indirect Life Cycle

في دورة الحياة غير المباشرة يحتاج الطفيلي إلى أكثر من نوع من العوائل لإكمال دورة حياته.

قد تتضمن الدورة:

Definitive Host

Intermediate Host

Vector

Reservoir Host

Paratenic Host

بحسب الطفيلي.

ومن أمثلة الطفيليات ذات دورات الحياة المعقدة:

Schistosoma

Taenia

Clonorchis

Paragonimus

Plasmodium

Leishmania

Trypanosoma

وتوضح منظمة الصحة العالمية أن المثقوبات المنقولة بالغذاء، على سبيل المثال، لا تصبح معدية للإنسان إلا بعد المرور بدورة حياة معقدة تشمل عوائل وسيطة غير بشرية.

مثال كامل على العوائل في Taenia saginata

العائل النهائي:

الإنسان

Definitive Host

العائل الوسيط:

الأبقار

Intermediate Host

يطرح الإنسان البيوض مع البراز.

تبتلع الأبقار البيوض.

تتطور اليرقات داخل أنسجة الأبقار.

يصاب الإنسان عند تناول لحم بقر يحتوي على الأطوار اليرقية وغير مطهو بشكل كافٍ.

تنمو الدودة البالغة داخل أمعاء الإنسان.

وهكذا تكتمل الدورة.

مثال كامل على العوائل في Schistosoma

العائل النهائي:

الإنسان

Definitive Host

العائل الوسيط:

Freshwater Snail

Intermediate Host

تخرج البيوض من الإنسان.

تصل إلى المياه.

تخرج Miracidia وتدخل الحلزون المناسب.

يتطور الطفيلي ويتكاثر داخل الحلزون.

تخرج Cercariae إلى الماء.

تخترق جلد الإنسان.

تتطور إلى ديدان بالغة داخل الإنسان.

مثال كامل على العوائل في Plasmodium

العائل النهائي:

أنثى بعوض Anopheles

Definitive Host

العائل الوسيط:

الإنسان

Intermediate Host

يلتقط البعوض الأطوار الجنسية من دم الإنسان.

يحدث التكاثر الجنسي داخل البعوضة.

تتكون Sporozoites.

تنقلها البعوضة إلى الإنسان.

تحدث المراحل الكبدية والدموية اللاجنسية داخل الإنسان.

وهذا المثال من أهم الأمثلة التي تساعد على فهم أن تصنيف العائل يعتمد على بيولوجيا الطفيلي وليس على الشخص الذي تظهر عليه أعراض المرض.

العوائل والتوزيع الجغرافي Geographic Distribution

يمكن أن يتحدد التوزيع الجغرافي للطفيلي بوجود العائل المناسب.

إذا احتاج الطفيلي إلى:

حلزون معين

سمكة معينة

حشرة ناقلة محددة

حيوان خازن معين

فإن غياب هذا العائل قد يمنع استمرار دورة الانتقال في المنطقة.

ولهذا تعتبر دراسة توزيع العوائل جزءاً مهماً من دراسة Epidemiology للطفيليات.

العوائل والمناطق المتوطنة Endemic Areas

قد يكون وجود العائل الوسيط أو الخازن أحد الأسباب التي تساعد على استمرار التوطن.

في المناطق المتوطنة قد توجد بصورة مستمرة:

العوائل المناسبة

النواقل

الطفيلي

الظروف البيئية المناسبة

السكان المعرضون

وبذلك تستمر دورة انتقال العدوى.

العوائل وعوامل الخطورة Risk Factors

يمكن أن يصبح الاتصال ببعض العوائل جزءاً من عوامل الخطورة.

لكن العلاقة تختلف حسب الطفيلي.

قد يكون الخطر ناتجاً عن:

تناول لحم العائل الوسيط

التعرض لبراز العائل النهائي

ملامسة البيئة الملوثة

لدغة ناقل التقط الطفيلي من Reservoir Host

تناول سمك أو قشريات تعمل كعوائل وسيطة

لذلك لا يكفي معرفة اسم الحيوان، بل يجب معرفة دوره الفعلي في دورة حياة الطفيلي.

أهمية العوائل في الوقاية والسيطرة

يمكن أن تساعد معرفة العوائل على تحديد نقاط يمكن التدخل عندها لكسر دورة حياة الطفيلي.

قد تشمل التدخلات:

علاج الإنسان

علاج الحيوانات في بعض البرامج

مكافحة الناقل

مكافحة العائل الوسيط عند الحاجة

منع تلوث البيئة بالبراز

طهي اللحوم والأسماك جيداً

تحسين المياه والصرف الصحي

مراقبة الحيوانات الخازنة

التثقيف الصحي

المراقبة البيطرية

ولذلك فإن دراسة Host-Parasite Relationship ضرورية لتصميم برامج مكافحة فعالة.

أهمية العوائل في التشخيص

يمكن أن تساعد معرفة التعرض لعائل معين في التشخيص.

قد يسأل الطبيب عن:

تناول اللحوم غير المطهية

تناول الأسماك النيئة

التعامل مع الحيوانات

التعرض للكلاب أو الحيوانات البرية

السفر

العمل الزراعي

التعرض للقواقع أو المياه العذبة

لدغات الحشرات

هذه المعلومات تساعد على ربط الأعراض بدورة حياة الطفيلي المحتمل.

مصطلحات مهمة Important Terms

العائل Host

العائل النهائي Definitive Host

العائل الوسيط Intermediate Host

العائل الوسيط الأول First Intermediate Host

العائل الوسيط الثاني Second Intermediate Host

العائل الخازن Reservoir Host

العائل نظير الوسيط Paratenic Host

العائل الناقل Transport Host

العائل العرضي Accidental Host

العائل العرضي Incidental Host

العائل المسدود Dead-End Host

العائل الطبيعي Natural Host

تخصص العائل Host Specificity

دورة الحياة Life Cycle

دورة الحياة المباشرة Direct Life Cycle

دورة الحياة غير المباشرة Indirect Life Cycle

الناقل Vector

العدوى الحيوانية المنشأ Zoonotic Infection

العلاقة بين العائل والطفيلي Host-Parasite Relationship