العائل والطفيلي Host and Parasite Relationship

 

العلاقة بين العائل والطفيلي

Host and Parasite Relationship

تُعد العلاقة بين العائل والطفيلي من أهم المفاهيم الأساسية في علم الطفيليات الطبية، لأنها تفسر كيف يستطيع الطفيلي دخول جسم العائل والبقاء فيه والتكاثر أو التطور، وكيف يستجيب العائل لهذه العدوى، ولماذا تسبب بعض الطفيليات مرضاً شديداً بينما تعيش طفيليات أخرى لفترات طويلة دون أعراض واضحة.

هذه العلاقة ليست ثابتة، وإنما هي عملية ديناميكية تتأثر بخصائص الطفيلي والعائل والبيئة والمناعة وكمية الطفيليات ومكان وجودها وطريقة انتقالها.

ما هو العائل؟

Host

العائل هو الكائن الحي الذي يعيش الطفيلي داخله أو على سطحه خلال مرحلة واحدة أو أكثر من دورة حياته.

قد يكون العائل:

إنساناً.

حيواناً.

حشرة.

حلزوناً.

كائناً مائياً.

وقد يعتمد الطفيلي على عائل واحد فقط، أو يحتاج إلى عدة عوائل حتى يكمل دورة حياته.

ما هو الطفيلي؟

Parasite

الطفيلي هو كائن يعيش داخل عائل أو على سطحه ويستخدمه للحصول على الغذاء أو الحماية أو البيئة المناسبة للنمو والتطور والتكاثر.

قد يحصل الطفيلي من العائل على:

الدم.

المغذيات.

الأنسجة.

المأوى.

الخلايا اللازمة للتكاثر.

الظروف المناسبة لدورة الحياة.

وفي المقابل قد يتعرض العائل لدرجات مختلفة من الضرر.

العلاقة بين العائل والطفيلي

Host-Parasite Relationship

هي مجموعة التفاعلات البيولوجية والمناعية والفسيولوجية التي تحدث بين الطفيلي والعائل طوال فترة العدوى.

تشمل هذه العلاقة:

دخول الطفيلي.

استقراره في الجسم.

الحصول على الغذاء.

التكاثر أو التطور.

مقاومة الجهاز المناعي.

إحداث الضرر.

استجابة العائل.

استمرار العدوى.

انتقال الطفيلي إلى عائل جديد.

التطفل

Parasitism

هو نوع من العلاقات البيولوجية يستفيد فيه أحد الكائنات، وهو الطفيلي، بينما يتحمل العائل تكلفة بيولوجية أو ضرراً بدرجات مختلفة.

قد يكون الضرر:

طفيفاً.

غير ملحوظ.

مزمناً.

شديداً.

مهدداً للحياة.

ولا يعني وجود الطفيلي بالضرورة ظهور مرض سريري واضح.

التعايش

Commensalism

هو علاقة يستفيد فيها أحد الكائنات بينما لا يتعرض الآخر عادة لفائدة أو ضرر مهم.

توجد بعض الكائنات المعوية التي يمكن العثور عليها لدى الإنسان دون أن تكون سبباً معتاداً للمرض.

ولهذا فإن اكتشاف كائن في عينة براز لا يعني دائماً أنه سبب أعراض المريض.

التكافل

Mutualism

هو علاقة يستفيد فيها كلا الكائنين.

لا تعد هذه العلاقة تطفلاً بالمعنى التقليدي، لكنها مهمة لفهم أن العلاقات بين الكائنات الحية والعائل ليست كلها ضارة.

الفرق بين التطفل والتعايش والتكافل

في التطفل يستفيد الطفيلي ويتعرض العائل للضرر أو التكلفة البيولوجية.

Parasitism

في التعايش يستفيد أحد الطرفين دون ضرر واضح للطرف الآخر.

Commensalism

في التكافل يستفيد الطرفان.

Mutualism

التوازن بين العائل والطفيلي

Host-Parasite Balance

يمكن أن يصل العائل والطفيلي إلى حالة من التوازن تسمح للطفيلي بالبقاء دون أن يؤدي مباشرة إلى موت العائل.

يكون هذا مهماً للطفيلي لأن بقاء العائل قد يسمح له:

بإكمال دورة حياته.

بالتكاثر.

بالوصول إلى ناقل.

بطرح البيوض أو الأكياس.

بالانتقال إلى عائل جديد.

وقد تستمر بعض العدوى سنوات بسبب هذا التوازن.

هل يستفيد الطفيلي من قتل العائل؟

ليس بالضرورة.

بالنسبة إلى كثير من الطفيليات، فإن موت العائل بسرعة قد يقلل فرصة انتقالها أو إكمال دورة حياتها.

ولهذا توجد طفيليات متكيفة مع إحداث عدوى طويلة الأمد بدرجة محدودة من الضرر.

لكن بعض الطفيليات قد تسبب مرضاً شديداً أو الوفاة عندما:

تكون الحمولة الطفيلية مرتفعة.

يصل الطفيلي إلى عضو حيوي.

تكون استجابة المناعة شديدة.

يكون العائل شديد القابلية للمرض.

تحدث مضاعفات غير معتادة.

التكيف بين العائل والطفيلي

Host-Parasite Adaptation

تتطور الطفيليات والعوائل تحت ضغط انتقائي مستمر.

يحاول العائل تطوير وسائل تقلل العدوى والمرض.

وفي المقابل تتطور لدى الطفيلي وسائل تساعده على:

الدخول.

البقاء.

التكاثر.

تجنب المناعة.

الوصول إلى العائل التالي.

وتشكل هذه العملية جزءاً من التطور المشترك بين الطرفين.

التطور المشترك

Coevolution

هو التطور المتبادل الناتج عن تأثير كل طرف في الآخر عبر أجيال طويلة.

يمكن أن يؤدي إلى:

تطور مقاومة لدى العائل.

تطور آليات تهرب لدى الطفيلي.

تغير مستقبلات الخلايا.

تغير المستضدات الطفيلية.

ظهور درجات مختلفة من التكيف بين الطفيلي والعائل.

تخصص العائل

Host Specificity

يشير إلى مدى قدرة الطفيلي على إصابة أنواع معينة من العوائل.

بعض الطفيليات شديدة التخصص ولا تستطيع إكمال دورة حياتها إلا في عائل أو مجموعة محدودة من العوائل.

أما طفيليات أخرى فتستطيع إصابة مجموعة أوسع من الحيوانات.

مدى العوائل

Host Range

هو مجموعة أنواع العوائل التي يستطيع الطفيلي إصابتها أو استخدام أحدها خلال دورة حياته.

قد يكون مدى العائل:

ضيّقاً.

واسعاً.

وتكتسب هذه الخاصية أهمية خاصة في الطفيليات المشتركة بين الإنسان والحيوان.

العائل المناسب

Suitable Host

هو عائل يوفر للطفيلي الظروف اللازمة للبقاء أو التطور أو التكاثر وفق دوره في دورة الحياة.

قد يحتاج الطفيلي إلى خصائص محددة في العائل مثل:

درجة حرارة مناسبة.

خلايا معينة.

مستقبلات خلوية.

بيئة كيميائية مناسبة.

استجابة مناعية يمكن تحملها.

العائل غير المناسب

Unsuitable Host

قد يدخل الطفيلي إلى عائل لا يوفر له الظروف المناسبة لإكمال التطور.

يمكن أن يؤدي ذلك إلى:

موت الطفيلي.

توقف تطوره.

هجرة غير طبيعية.

مرض نسيجي.

عدم انتقال العدوى إلى عائل آخر.

العائل النهائي

Definitive Host

هو العائل الذي يصل فيه الطفيلي إلى مرحلة النضج الجنسي أو يحدث داخله التكاثر الجنسي.

قد يكون إنساناً أو حيواناً أو مفصلية حسب دورة الطفيلي.

مثال العائل النهائي في الملاريا

يحدث التكاثر الجنسي لطفيليات الملاريا داخل بعوض الأنوفيلة.

Anopheles

ولذلك يعتبر البعوض العائل النهائي.

أما الإنسان فيحتوي بصورة رئيسية على مراحل التكاثر اللاجنسي.

Plasmodium spp.

العائل الوسيط

Intermediate Host

هو العائل الذي تمر داخله مرحلة يرقية أو تطورية غير جنسية ضرورية للطفيلي.

قد يحتاج الطفيلي إلى:

عائل وسيط واحد.

عائلين وسيطين.

أكثر من مرحلة تطورية داخل عوائل مختلفة.

مثال العائل الوسيط في البلهارسيا

تحتاج طفيليات البلهارسيا إلى أنواع مناسبة من حلزونات المياه العذبة.

Schistosoma spp.

يتطور الطفيلي داخل الحلزون قبل خروج السركاريا إلى المياه.

Cercariae

العائل الخازن

Reservoir Host

هو عائل يساعد على المحافظة على الطفيلي في الطبيعة واستمرار انتقاله مع مرور الوقت.

قد يكون:

إنساناً.

حيواناً منزلياً.

حيواناً برياً.

قارضاً.

ولا يكفي اكتشاف الطفيلي في حيوان لإثبات أن هذا الحيوان خازن وبائي مهم، بل يجب أن يساهم فعلياً في المحافظة على دورة الانتقال.

المستودع

Reservoir

يمكن أن يكون مفهوماً أوسع من عائل خازن واحد.

قد يشمل مجموعة من العوائل والظروف البيئية التي تسمح للعامل الممرض بالبقاء والاستمرار.

العائل العرضي

Accidental Host

هو عائل يصاب بالطفيلي رغم أنه ليس العائل المعتاد في دورة حياته الطبيعية.

قد يستطيع الطفيلي البقاء أو الهجرة داخله، لكنه قد يفشل في إكمال دورة حياته.

مثال على العائل العرضي

يمكن للإنسان ابتلاع بيوض بعض الديدان التي يكون عائلها الطبيعي من الحيوانات.

Toxocara spp.

تخرج اليرقات داخل الإنسان وتهاجر عبر الأنسجة لكنها لا تتطور عادة إلى ديدان بالغة.

ولذلك يعد الإنسان عائلاً عرضياً.

العائل المسدود

Dead-End Host

هو عائل يمكن أن يصاب بالطفيلي، لكن انتقال الطفيلي منه إلى العائل التالي لا يحدث عادة بصورة كافية لاستمرار دورة الانتقال.

يمكن أن يسبب الطفيلي مرضاً شديداً رغم عدم قدرته على الانتقال من هذا العائل.

العائل الناقل

Paratenic Host

هو عائل يحمل الطفيلي دون حدوث تطور أساسي ضروري داخله.

يبقى الطفيلي معدياً ويمكن أن يصل إلى العائل التالي عندما يتم تناول العائل الناقل.

ويعرف أيضاً باسم:

Transport Host

الناقل

Vector

هو كائن حي ينقل الطفيلي من عائل إلى آخر.

تكون معظم النواقل الطبية من المفصليات.

من الأمثلة:

البعوض.

Mosquitoes

ذباب الرمل.

Sand Flies

الذباب الأسود.

Blackflies

ذبابة تسي تسي.

Tsetse Flies

البق الترياتومي.

Triatomine Bugs

القراد.

Ticks

الناقل والعائل ليسا دائماً مفهومين منفصلين

يمكن أن يكون الكائن نفسه ناقلاً وعائلاً مهماً للطفيلي.

في الملاريا مثلاً يعمل البعوض ناقلاً للطفيلي، كما يعمل عائلاً نهائياً لأن التكاثر الجنسي يحدث داخله.

موطن الطفيلي داخل العائل

Habitat

هو الموقع الطبيعي الذي يعيش فيه الطفيلي داخل العائل.

قد يكون:

الأمعاء.

الدم.

الكبد.

العضلات.

الجهاز اللمفي.

الأوعية الدموية.

الجلد.

الجهاز العصبي.

القنوات الصفراوية.

تختلف قدرة الطفيلي على إحداث المرض بصورة كبيرة حسب موقعه.

الانتحاء النسيجي

Tissue Tropism

هو ميل الطفيلي إلى إصابة خلايا أو أنسجة أو أعضاء معينة.

قد يعتمد ذلك على:

وجود مستقبلات مناسبة.

الظروف الكيميائية.

المغذيات.

درجة الحرارة.

قدرة الطفيلي على الوصول إلى النسيج.

دخول الطفيلي إلى العائل

Parasite Entry

يمكن للطفيلي دخول الإنسان بطرق متعددة.

تشمل:

الفم.

الجلد.

لدغة ناقل.

الجهاز البولي والتناسلي.

الانتقال عبر المشيمة.

نقل الدم.

زراعة الأعضاء.

الاستقرار داخل العائل

Establishment

بعد دخول الطفيلي يجب أن يستطيع الوصول إلى مكان مناسب والبقاء فيه.

قد يحتاج إلى:

الالتصاق بالأنسجة.

اختراق الخلايا.

مقاومة الإنزيمات.

تجنب المناعة.

العثور على الغذاء.

التطور إلى مرحلة جديدة.

وإذا فشل في ذلك قد تنتهي العدوى قبل أن تصبح مستقرة.

الالتصاق

Adhesion

تحتاج بعض الطفيليات إلى الالتصاق بسطح الخلايا أو الأنسجة حتى تستطيع البقاء.

من الأمثلة قدرة بعض الأوالي المعوية على الالتصاق بسطح الأمعاء.

يمكن أن تقلل هذه الخاصية احتمال طردها مع محتويات الجهاز الهضمي.

غزو الخلايا

Cell Invasion

تستطيع بعض الأوالي دخول خلايا العائل.

من الأمثلة:

Plasmodium spp.

Toxoplasma gondii

Leishmania spp.

ويختلف نوع الخلايا المستهدفة بين الطفيليات.

غزو الأنسجة

Tissue Invasion

يمكن لبعض الطفيليات اختراق الأنسجة والانتقال إلى أعضاء أخرى.

من الأمثلة:

Entamoeba histolytica

يمكن أن تغزو جدار القولون وتنتقل في بعض الحالات إلى الكبد.

هجرة الطفيلي

Parasite Migration

تمر بعض الطفيليات عبر عدة أعضاء قبل الوصول إلى مكان استقرارها النهائي.

من الأمثلة يرقات بعض الديدان الأسطوانية التي تنتقل من الأمعاء أو الجلد عبر الدورة الدموية والرئتين قبل الوصول إلى الموقع النهائي.

الحصول على الغذاء من العائل

يمكن للطفيليات الحصول على الغذاء بطرق مختلفة.

قد تتغذى على:

الدم.

محتويات الأمعاء.

الخلايا.

السوائل النسيجية.

المغذيات الموجودة حولها.

وتختلف الآلية حسب الطفيلي.

التطفل على الدم

Blood Feeding

تتغذى بعض الديدان أو الطفيليات الخارجية على الدم.

من الأمثلة الديدان الخطافية التي تسبب فقداناً مزمناً للدم من الأمعاء.

Hookworms

كما تتغذى عدة مفصليات خارجية على دم الإنسان.

التكاثر داخل العائل

Parasite Reproduction

تستطيع عدة أنواع من الأوالي زيادة أعدادها بصورة كبيرة داخل الإنسان.

Protozoa

أما معظم الديدان فلا تنتج أجيالاً كاملة جديدة من الديدان البالغة داخل العائل نفسه بالطريقة ذاتها.

Helminths

لكن توجد استثناءات مهمة مثل العدوى الذاتية.

العدوى الذاتية

Autoinfection

تحدث عندما يستطيع الطفيلي إعادة إصابة العائل نفسه دون حاجة إلى تعرض جديد من البيئة.

من أشهر الأمثلة:

Strongyloides stercoralis

وتساعد هذه الخاصية على استمرار العدوى سنوات طويلة.

كمية الطفيليات

Parasite Load

تشير إلى كمية الطفيليات الموجودة داخل العائل.

قد تكون منخفضة أو مرتفعة.

يمكن أن تؤثر كمية الطفيليات في:

شدة المرض.

الأعراض.

مقدار تلف الأنسجة.

احتمال انتقال العدوى.

الحمولة الديدانية

Worm Burden

تشير بصورة خاصة إلى عدد الديدان الموجودة داخل العائل.

يمكن أن ترتبط الحمولة الديدانية المرتفعة بزيادة احتمال:

سوء التغذية.

فقدان الدم.

انسداد الأمعاء.

تلف الأعضاء.

شدة العدوى

Intensity of Infection

هي مقياس لكمية العدوى الموجودة لدى الشخص.

قد تستخدم مؤشرات مختلفة حسب الطفيلي مثل:

عدد البيوض.

كثافة الطفيليات في الدم.

عدد اليرقات.

نتائج الاختبارات الجزيئية.

جرعة العدوى

Infectious Dose

هي كمية الأطوار المعدية التي يتعرض لها العائل.

يمكن أن يؤثر حجم التعرض في احتمال حدوث العدوى وشدتها، لكن العلاقة تختلف بصورة كبيرة بين الطفيليات.

الطور المعدي

Infective Stage

هو الطور القادر على دخول عائل معين وبدء العدوى.

قد يكون:

بيضة.

يرقة.

كيساً.

كيساً بيضياً.

سركاريا.

طوراً ينقله ناقل.

الطور التشخيصي

Diagnostic Stage

هو الطور الذي يمكن اكتشافه في عينة المريض واستخدامه لتشخيص العدوى.

قد يختلف تماماً عن الطور المعدي.

استجابة العائل

Host Response

بعد دخول الطفيلي يبدأ العائل باستخدام وسائل دفاعية متعددة.

تشمل:

الحواجز الجسدية.

الاستجابة الالتهابية.

المناعة الفطرية.

المناعة المكتسبة.

الأجسام المضادة.

الخلايا المناعية.

المناعة الفطرية

Innate Immunity

هي خط الدفاع المبكر الذي لا يحتاج إلى تعرض سابق محدد للطفيلي.

تشمل:

الجلد.

الأغشية المخاطية.

البلعميات.

الخلايا القاتلة الطبيعية.

المتممة.

الالتهاب.

الحواجز الجسدية

Physical Barriers

يعتبر الجلد من أهم الحواجز أمام دخول الطفيليات.

كما تساعد الأغشية المخاطية وحركة الأمعاء وإفرازاتها في تقليل قدرة بعض الطفيليات على الاستقرار.

لكن بعض الطفيليات طورت وسائل لاختراق هذه الحواجز.

اختراق الجلد

Skin Penetration

تستطيع بعض الأطوار الطفيلية اختراق الجلد السليم مباشرة.

من الأمثلة:

Schistosoma spp.

Strongyloides stercoralis

Hookworms

وهذه القدرة تسمح بتجاوز أحد أهم خطوط دفاع العائل.

المناعة المكتسبة

Adaptive Immunity

هي استجابة مناعية أكثر تخصصاً تتطور بعد التعرف على مستضدات الطفيلي.

تشمل:

الخلايا اللمفاوية.

الأجسام المضادة.

الذاكرة المناعية.

وتختلف فعاليتها بدرجة كبيرة حسب الطفيلي.

الأجسام المضادة

Antibodies

يمكن أن ترتبط بمستضدات الطفيلي وتساعد على:

منع دخول الخلايا.

تعطيل بعض وظائف الطفيلي.

تسهيل تعرف الخلايا المناعية عليه.

لكن كثيراً من الطفيليات تمتلك وسائل للتهرب من الاستجابة بالأجسام المضادة.

الخلايا التائية

T Cells

تلعب دوراً مهماً في الاستجابة ضد العديد من الطفيليات، وخصوصاً الطفيليات التي تعيش داخل الخلايا.

يمكن أن تساعد على تنظيم الاستجابة المناعية وتنشيط الخلايا الأخرى.

البلعميات

Macrophages

تستطيع ابتلاع كثير من الكائنات الدقيقة.

لكن بعض الطفيليات طورت القدرة على البقاء داخلها.

من الأمثلة المهمة:

Leishmania spp.

تعيش أطوار من الليشمانيا داخل خلايا الجهاز البلعمية.

الحمضات

Eosinophils

ترتبط بصورة خاصة بالاستجابة المناعية ضد بعض الديدان.

يمكن أن تزداد أعدادها عندما تمر الأطوار اليرقية داخل الأنسجة.

فرط الحمضات

Eosinophilia

هو ارتفاع عدد الحمضات في الدم.

يمكن أن يحدث في بعض العدوى الديدانية، لكنه ليس دليلاً خاصاً بالطفيليات.

كما أن غيابه لا يستبعد وجود عدوى طفيلية.

الخلايا البدينة

Mast Cells

تلعب دوراً في بعض الاستجابات المناعية المرتبطة بالديدان والطفيليات الخارجية.

يمكن أن تطلق مواد تساهم في الالتهاب والحكة والاستجابة المناعية.

السيتوكينات

Cytokines

هي جزيئات تستخدمها الخلايا المناعية للتواصل وتنظيم الاستجابة.

يمكن للطفيليات أن تؤثر في إنتاج هذه الجزيئات أو استجابة الخلايا لها.

تهرب الطفيلي من المناعة

Immune Evasion

لكي يبقى الطفيلي لفترة طويلة داخل العائل يجب أن يستطيع تجنب أو تحمل أو تعديل الاستجابة المناعية.

وقد طورت الطفيليات مجموعة كبيرة من آليات التهرب.

العيش داخل الخلايا

Intracellular Survival

يمكن أن يساعد العيش داخل الخلايا بعض الطفيليات على تجنب أجزاء من المناعة.

من الأمثلة:

Toxoplasma gondii

Leishmania spp.

Plasmodium spp.

لكن العيش داخل الخلية يعرضها أيضاً لآليات مناعية خلوية متخصصة.

التغير المستضدي

Antigenic Variation

تستطيع بعض الطفيليات تغيير جزيئات سطحها أثناء العدوى.

يؤدي ذلك إلى أن تصبح الأجسام المضادة التي تكوّنت ضد الشكل السابق أقل قدرة على التعرف على الشكل الجديد.

يظهر هذا بصورة مهمة في بعض المثقبيات الأفريقية.

Trypanosoma brucei

إخفاء المستضدات

Antigen Masking

يمكن لبعض الطفيليات استخدام وسائل تقلل قدرة جهاز المناعة على التعرف على جزيئاتها السطحية.

وقد تشمل هذه الوسائل تغطية السطح بجزيئات مرتبطة بالعائل أو تغيير تركيب السطح.

تعديل المناعة

Immune Modulation

تستطيع بعض الطفيليات تعديل نشاط الجهاز المناعي بدلاً من مجرد الهروب منه.

يظهر ذلك بصورة واضحة لدى عدد من الديدان التي تستطيع إحداث استجابات تنظيمية تسمح لها بالبقاء لسنوات.

كبت المناعة

Immunosuppression

يمكن لبعض الطفيليات أو منتجاتها تقليل أجزاء من الاستجابة المناعية.

قد يساعد ذلك على استمرار العدوى.

لكنه قد يؤثر أيضاً في كيفية استجابة الجسم لمستضدات أخرى.

تكوين الأكياس النسيجية

Tissue Cysts

يمكن لبعض الطفيليات تكوين مراحل طويلة البقاء داخل الأنسجة.

من الأمثلة:

Toxoplasma gondii

يمكن للأطوار بطيئة النمو البقاء داخل أكياس نسيجية لفترات طويلة.

المستضدات الطفيلية

Parasite Antigens

هي جزيئات موجودة في الطفيلي ويتعرف عليها الجهاز المناعي.

قد توجد:

على السطح.

داخل الخلية.

في الإفرازات.

في الأطوار المختلفة.

وقد يختلف التعبير عنها خلال دورة حياة الطفيلي.

الإمراضية

Pathogenicity

هي قدرة الطفيلي على إحداث المرض.

لا تكون جميع الطفيليات متساوية في قدرتها على إحداث الضرر.

كما يمكن أن تختلف الإمراضية بين الأنواع المتقاربة.

الضراوة

Virulence

تشير إلى درجة شدة الضرر الذي يستطيع الطفيلي إحداثه في العائل.

يمكن أن تتأثر الضراوة بـ:

خصائص الطفيلي.

مكان الإصابة.

سرعة التكاثر.

كمية الطفيليات.

آليات التهرب المناعي.

آلية إحداث المرض

Pathogenesis

تشير إلى مجموعة العمليات التي تؤدي من العدوى إلى حدوث المرض.

قد تشمل:

تدمير الخلايا.

غزو الأنسجة.

الانسداد.

فقدان الدم.

الالتهاب.

الاستجابة المناعية.

تكوين الكيسات.

إفراز مواد فعالة بيولوجياً.

الأذية المباشرة

Direct Damage

يحدث الضرر مباشرة نتيجة نشاط الطفيلي.

قد ينتج عن:

تدمير الخلايا.

التغذي على الدم.

غزو الأنسجة.

الهجرة.

الضغط على الأعضاء.

الانسداد.

الأذية غير المباشرة

Indirect Damage

قد يكون الضرر ناتجاً عن استجابة الجسم للطفيلي وليس عن الطفيلي وحده.

قد يؤدي الالتهاب المزمن إلى:

التليف.

تلف الأنسجة.

تغير وظائف الأعضاء.

الضرر المناعي

Immune-Mediated Damage

يمكن أن تسبب الاستجابة المناعية جزءاً كبيراً من المرض في بعض العدوى.

من الأمثلة المهمة البلهارسيا.

Schistosoma spp.

يحدث قدر مهم من الضرر المزمن نتيجة استجابة الجسم للبيوض المحتجزة داخل الأنسجة.

الأورام الحبيبية

Granulomas

هي تجمعات منظمة من الخلايا المناعية تتكون حول مواد أو عوامل يصعب التخلص منها.

يمكن أن تتكون حول بيوض بعض الطفيليات.

وقد تؤدي الاستجابة المزمنة إلى التليف.

التليف

Fibrosis

هو زيادة النسيج الليفي نتيجة الالتهاب المزمن.

قد يؤدي إلى تغير بنية العضو ووظيفته.

ويظهر بصورة مهمة في بعض الأمراض الطفيلية المزمنة.

الاستجابة المفرطة

Excessive Immune Response

قد تكون الاستجابة المناعية قوية بدرجة تؤدي إلى ضرر إضافي للعائل.

وهكذا فإن شدة المرض لا تعتمد دائماً على عدد الطفيليات فقط، بل على طريقة استجابة الجسم لها أيضاً.

مقاومة العائل

Host Resistance

هي قدرة العائل على منع الطفيلي من الدخول أو الاستقرار أو التكاثر أو الاستمرار.

يمكن أن تنتج عن:

عوامل وراثية.

المناعة.

العمر.

الحواجز الجسدية.

التعرض السابق.

الحالة الصحية.

تحمل العائل

Host Tolerance

هو قدرة العائل على الحد من الضرر الناتج عن العدوى دون أن يعني ذلك بالضرورة التخلص من الطفيلي.

يختلف التحمل عن المقاومة.

المقاومة تقلل كمية الطفيلي أو قدرته على الاستمرار.

أما التحمل فيقلل مقدار الضرر الناتج عن وجوده.

قابلية العائل للإصابة

Host Susceptibility

هي مدى قدرة الطفيلي على إصابة العائل والتكاثر أو التطور داخله.

قد تختلف القابلية بين الأشخاص نتيجة:

العمر.

الجينات.

المناعة.

الحمل.

التغذية.

الأدوية.

الأمراض المصاحبة.

العوامل الوراثية للعائل

Host Genetic Factors

يمكن للاختلافات الجينية بين البشر أن تؤثر في:

مستقبلات الخلايا.

الاستجابة المناعية.

قدرة الطفيلي على الدخول.

شدة المرض.

ومن أشهر الأمثلة العلاقة بين بعض صفات خلايا الدم الحمراء وخطر أشكال معينة من الملاريا.

العمر

Age

يمكن أن يؤثر العمر في العلاقة بين العائل والطفيلي.

قد يكون الأطفال أكثر عرضة لبعض العدوى أو مضاعفاتها بسبب:

عدم اكتمال بعض جوانب المناعة.

زيادة التعرض.

صغر احتياطي الجسم.

الاحتياجات الغذائية المرتفعة.

كما يمكن أن يصبح بعض كبار السن أكثر عرضة للمضاعفات بسبب تغيرات المناعة والأمراض المصاحبة.

الحالة المناعية

Immune Status

تعتبر من أهم العوامل التي تحدد نتيجة العدوى.

قد يكون الشخص:

سليم المناعة.

Immunocompetent

أو ضعيف المناعة.

Immunocompromised

وتصبح بعض الطفيليات أكثر خطورة بصورة واضحة لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.

ضعف المناعة

Immunosuppression

يمكن أن ينتج عن:

بعض الأمراض.

الأدوية المثبطة للمناعة.

زراعة الأعضاء.

العلاج الكيميائي.

الكورتيكوستيرويدات.

وقد يسمح لبعض الطفيليات الكامنة أو المزمنة بالتكاثر بصورة أكبر.

الأسطوانية البرازية وضعف المناعة

Strongyloides stercoralis

يمكن أن تستمر العدوى لسنوات بسبب العدوى الذاتية.

إذا تعرض بعض المصابين لتثبيط مناعي شديد، وخصوصاً في سياقات معروفة مثل استعمال الكورتيكوستيرويدات، فقد تحدث زيادة كبيرة في أعداد اليرقات.

فرط العدوى

Hyperinfection Syndrome

هو زيادة كبيرة في دورة العدوى الذاتية للأسطوانية البرازية.

قد يؤدي إلى مرض شديد ومهدد للحياة.

ويعد مثالاً مهماً على تأثير حالة العائل في تغيير سلوك العدوى الطفيلية.

داء المقوسات وضعف المناعة

Toxoplasma gondii

يمكن أن تستمر الأكياس النسيجية لسنوات.

عند حدوث تثبيط شديد للمناعة يمكن أن تنشط العدوى مرة أخرى وتسبب مرضاً شديداً، وخصوصاً في الجهاز العصبي.

الحالة الغذائية

Nutritional Status

توجد علاقة متبادلة بين التغذية والطفيليات.

قد يزيد سوء التغذية قابلية الشخص لبعض الأمراض أو مضاعفاتها.

وفي المقابل يمكن للطفيليات أن تسبب:

فقدان الشهية.

سوء الامتصاص.

فقدان الدم.

الإسهال.

تأخر النمو.

فقر الدم والعلاقة بين العائل والطفيلي

Anemia

يمكن للديدان الخطافية التسبب بفقدان مزمن للدم.

Hookworms

وتعتمد شدة فقر الدم على عوامل تشمل:

عدد الديدان.

مدة العدوى.

كمية الحديد في الغذاء.

احتياطي الحديد لدى العائل.

وجود أمراض أخرى.

وبذلك تكون شدة المرض نتيجة تفاعل بين خصائص الطفيلي والعائل.

الحمل

Pregnancy

يمكن للحمل أن يغير الاستجابة المناعية وبعض الخصائص الفسيولوجية للعائل.

كما تكتسب بعض الطفيليات أهمية خاصة أثناء الحمل بسبب احتمال:

زيادة شدة المرض.

انتقال العدوى إلى الجنين.

حدوث مضاعفات للأم أو الجنين.

العوامل السلوكية

Behavioral Factors

يمكن لسلوك العائل أن يحدد مقدار تعرضه للطفيلي.

من الأمثلة:

المشي حافي القدمين.

السباحة في المياه العذبة الموبوءة.

تناول اللحوم غير المطهية.

شرب المياه غير المأمونة.

عدم استخدام وسائل الحماية من النواقل.

العوامل البيئية

Environmental Factors

لا تحدث العلاقة بين العائل والطفيلي بمعزل عن البيئة.

قد تؤثر البيئة في:

بقاء الأطوار المعدية.

وجود النواقل.

وجود العوائل الوسيطة.

وجود الحيوانات الخازنة.

مقدار تعرض الإنسان.

درجة الحرارة

Temperature

يمكن أن تؤثر في:

تطور الطفيلي.

بقاء الأطوار البيئية.

تطور الطفيلي داخل الناقل.

توزيع النواقل والعوائل.

الرطوبة

Humidity

تلعب دوراً في بقاء العديد من النواقل وبعض الأطوار الطفيلية الموجودة في البيئة.

المياه

Water

قد تعمل المياه:

كوسيلة لنقل الأطوار المعدية.

كبيئة لعائل وسيط.

كمكان تعيش فيه مراحل حرة.

ومن الأمثلة المهمة البلهارسيا التي تعتمد على المياه العذبة والحلزون الوسيط.

التربة

Soil

تحتاج بعض الديدان إلى فترة تطور في التربة قبل أن تصبح أطوارها معدية.

من الأمثلة:

Ascaris lumbricoides

Trichuris trichiura

Hookworms

تفاعل العائل والطفيلي والبيئة

Host-Parasite-Environment Interaction

تحدد هذه العناصر الثلاثة معاً احتمال حدوث العدوى وشدتها واستمرار انتقالها.

قد يوجد الطفيلي، لكن لا يحدث المرض إذا لم يوجد عائل مناسب.

وقد يوجد العائل والطفيلي، لكن لا يحدث انتقال إذا لم تتوفر الظروف البيئية الضرورية.

العدوى دون أعراض

Asymptomatic Infection

يمكن أن توجد علاقة بين العائل والطفيلي دون أعراض واضحة.

قد يحدث ذلك عندما:

تكون كمية الطفيليات منخفضة.

تكون مناعة العائل قادرة على الحد من المرض.

يكون الطفيلي منخفض الضراوة.

يحدث توازن طويل الأمد بين الطرفين.

ولا تعني العدوى دون أعراض أن الطفيلي غير موجود.

العدوى تحت السريرية

Subclinical Infection

تكون العدوى موجودة وقد تسبب تغيرات يمكن كشفها مخبرياً، لكن لا توجد الصورة السريرية المعتادة للمرض.

العدوى الحادة

Acute Infection

تحدث عندما تظهر الأعراض خلال فترة قصيرة نسبياً.

يمكن أن ترتبط بـ:

تكاثر سريع للطفيلي.

تلف الأنسجة.

استجابة التهابية شديدة.

حمولة طفيلية مرتفعة.

العدوى المزمنة

Chronic Infection

يمكن أن تستمر شهوراً أو سنوات.

تتطلب غالباً قدرة الطفيلي على:

تجنب المناعة.

البقاء داخل الأنسجة.

تكوين مراحل كامنة.

إعادة العدوى الذاتية.

أو المحافظة على توازن مع العائل.

العدوى الكامنة

Latent Infection

يمكن أن يبقى الطفيلي أو طور منه داخل الجسم دون أعراض نشطة.

ثم يمكن أن تعود العدوى إلى النشاط في ظروف معينة.

التنشيط من جديد

Reactivation

هو عودة نشاط عدوى موجودة سابقاً بعد فترة من الخمول أو السيطرة المناعية.

تظهر أهميته خصوصاً لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.

العدوى المشتركة

Coinfection

يمكن أن يكون العائل مصاباً بأكثر من عامل ممرض في الوقت نفسه.

قد يؤثر أحد الأمراض في الاستجابة المناعية للآخر.

وقد تصبح الصورة السريرية أكثر تعقيداً.

العدوى المختلطة بالطفيليات

Mixed Parasitic Infection

تعني وجود أكثر من طفيلي أو أكثر من نوع لدى الشخص في الوقت نفسه.

تشيع في بعض المناطق التي يتعرض فيها السكان لعدة طرق انتقال متزامنة.

العلاقة بين الحمولة الطفيلية والمرض

لا تكون العلاقة دائماً مباشرة.

قد تسبب كمية صغيرة من طفيلي موجود في موقع حيوي مرضاً شديداً.

وفي المقابل قد يحمل شخص عدداً كبيراً من بعض الطفيليات مع أعراض محدودة.

لذلك يجب النظر إلى:

نوع الطفيلي.

الموقع.

الكمية.

الاستجابة المناعية.

حالة العائل.

المناعة المكتسبة بعد التعرض

Acquired Immunity

قد يؤدي التعرض السابق لبعض الطفيليات إلى تكوين درجة من المناعة.

لكن المناعة ضد الطفيليات لا تكون دائماً كاملة أو دائمة.

وقد يستطيع الشخص الإصابة مرة أخرى.

المناعة الجزئية

Partial Immunity

تقلل شدة المرض أو كمية الطفيليات دون أن تمنع العدوى بصورة كاملة.

تظهر في بعض الأمراض لدى السكان الذين يتعرضون للطفيلي بصورة متكررة.

المناعة المصاحبة للعدوى

Premunition

مصطلح يستخدم في علم الطفيليات لوصف حالة من الحماية الجزئية المرتبطة باستمرار وجود عدد محدود من الطفيليات في العائل.

يمكن أن تقلل هذه الحالة من شدة عدوى جديدة دون تحقيق تعقيم كامل للعدوى الأصلية.

ويظهر المفهوم بصورة خاصة في المناقشات التقليدية لبعض العدوى الطفيلية مثل الملاريا.

المناعة المعقمة

Sterile Immunity

تعني استجابة مناعية تمنع وجود الطفيلي القابل للتكاثر أو تقضي عليه بصورة كاملة.

لا تتحقق بسهولة في كثير من الأمراض الطفيلية الطبيعية.

الهروب من الذاكرة المناعية

يمكن للطفيلي استخدام التغير المستضدي أو مراحل الحياة المختلفة لتقليل فعالية الذاكرة المناعية.

وقد تحمل المراحل المختلفة مستضدات مختلفة.

وهذا أحد أسباب تعقيد تطوير المناعة طويلة المدى ضد عدد من الطفيليات.

تغير الطفيلي أثناء دورة الحياة

Stage-Specific Antigens

يمكن أن تختلف المستضدات التي يعرضها الطفيلي بين مرحلة وأخرى.

قد يكون لليرقة مستضدات تختلف عن الدودة البالغة.

وقد تختلف مراحل الطفيلي داخل الإنسان عن المراحل الموجودة داخل الناقل.

وهذا يزيد تعقيد استجابة العائل.

العلاقة في الملاريا

Malaria

تعد الملاريا مثالاً واضحاً على تعقيد العلاقة بين العائل والطفيلي.

Plasmodium spp.

يمر الطفيلي عبر:

الكبد.

خلايا الدم الحمراء.

مراحل جنسية تصل إلى البعوض.

ويتعرض خلال ذلك لآليات مناعية مختلفة.

غزو خلايا الدم الحمراء

Red Blood Cell Invasion

تستخدم طفيليات الملاريا تفاعلات جزيئية متخصصة لدخول خلايا الدم الحمراء.

بعد الدخول تتكاثر الطفيليات داخل الخلية ثم تخرج لتصيب خلايا أخرى.

وقد يؤدي ذلك إلى:

فقر الدم.

الحمى.

الالتهاب.

مضاعفات أخرى.

العلاقة في داء الليشمانيات

Leishmaniasis

تعيش الليشمانيا داخل خلايا من الجهاز المناعي.

Leishmania spp.

وخصوصاً الخلايا البلعمية.

Macrophages

وهذا مثال مهم على قدرة طفيلي على استخدام خلية مصممة للدفاع عن الجسم كمكان للبقاء والتكاثر.

العلاقة في داء المقوسات

Toxoplasmosis

يستطيع الطفيلي إصابة أنواع متعددة من الخلايا.

Toxoplasma gondii

تتحول العدوى بعد المرحلة النشطة إلى مراحل بطيئة داخل أكياس نسيجية.

ويمكن أن تستمر هذه الأكياس مدة طويلة تحت سيطرة المناعة.

العلاقة في البلهارسيا

Schistosomiasis

تعيش الديدان البالغة داخل الأوعية الدموية.

Schistosoma spp.

تتمكن من البقاء لفترات طويلة رغم تعرضها المستمر لمكونات دم العائل وجهازه المناعي.

ويرتبط قدر كبير من المرض المزمن بالاستجابة المناعية ضد البيوض الموجودة في الأنسجة.

العلاقة في الديدان الخطافية

Hookworms

تلتصق الديدان البالغة بالأمعاء وتتغذى على الدم.

يعتمد مقدار الضرر على:

نوع الدودة.

عدد الديدان.

مدة العدوى.

الحالة الغذائية للعائل.

احتياطي الحديد.

العلاقة في الأسطوانية البرازية

Strongyloides stercoralis

تمثل مثالاً مميزاً لأن الطفيلي يستطيع المحافظة على العدوى داخل الشخص عن طريق العدوى الذاتية.

وقد يبقى عقوداً في بعض الحالات إذا لم يعالج.

وعند تغير حالة المناعة يمكن أن تتحول العلاقة من عدوى مزمنة محدودة إلى مرض شديد.

العلاقة في المشوكات

Echinococcus spp.

يكون الإنسان عائلاً وسيطاً عرضياً.

يمكن أن تنمو الأطوار اليرقية ببطء داخل الأعضاء على مدى سنوات.

وقد تبقى دون أعراض حتى تصبح الكيسة كبيرة أو تسبب ضغطاً على عضو مهم.

الطفيلي كسبب للمرض ليس دائماً واضحاً

قد يكتشف طفيلي لدى شخص دون أن يكون مسؤولاً عن جميع الأعراض الموجودة لديه.

لذلك يجب ربط النتيجة بـ:

نوع الطفيلي.

موقعه.

الأعراض.

التاريخ الوبائي.

كمية العدوى.

الاختبارات الأخرى.

التشخيص والعلاقة بين العائل والطفيلي

Diagnosis

تعتمد إمكانية التشخيص على المكان الذي يوجد فيه الطفيلي والطور الذي ينتجه.

إذا كان يعيش في الأمعاء فقد يستخدم فحص البراز.

إذا كان في الدم قد يستخدم فحص الدم.

إذا كان في الأنسجة قد نحتاج إلى:

التصوير.

الفحوص المصلية.

الخزعة.

الاختبارات الجزيئية.

الطور التشخيصي ودورة العلاقة

قد لا يصبح الطفيلي قابلاً للكشف مباشرة بعد دخوله إلى الجسم.

يحتاج بعض الطفيليات إلى وقت حتى يصل إلى المرحلة التي ينتج فيها البيوض أو الأطوار التي يمكن تشخيصها.

وتعرف هذه الفترة باسم:

Prepatent Period

العلاج وتأثيره في العلاقة

Treatment

يهدف العلاج إلى تغيير التوازن لصالح العائل عن طريق:

قتل الطفيلي.

منع تكاثره.

منع تطوره.

خفض الحمولة الطفيلية.

تقليل المضاعفات.

وقد يحتاج العائل أيضاً إلى علاج الأضرار الناتجة عن العدوى.

فشل العلاج

Treatment Failure

لا يعني دائماً أن الطفيلي مقاوم للدواء.

قد يحدث بسبب:

جرعة غير مناسبة.

عدم الالتزام.

ضعف الامتصاص.

إعادة الإصابة.

تشخيص غير صحيح.

مقاومة حقيقية.

مقاومة الأدوية

Drug Resistance

هي تغير في الطفيلي يؤدي إلى انخفاض حساسيته لدواء كان فعالاً ضده.

تؤثر المقاومة في العلاقة بين العائل والطفيلي لأنها تسمح للطفيلي بالبقاء رغم التدخل العلاجي.

إعادة العدوى

Reinfection

تعني تعرض العائل للطفيلي من جديد بعد علاج العدوى السابقة أو التخلص منها.

تكون شائعة في المناطق التي تستمر فيها مصادر انتقال الطفيلي.

العدوى الذاتية وإعادة العدوى

العدوى الذاتية تحدث من الطفيلي الموجود بالفعل داخل العائل.

Autoinfection

أما إعادة العدوى فتنتج عن تعرض جديد من خارج الجسم.

Reinfection

وهذا الفرق مهم لفهم استمرار بعض الأمراض.

العائل والطفيلي في علم الأوبئة

Epidemiology

لا يمكن فهم وبائيات المرض الطفيلي بدراسة الطفيلي وحده.

يجب معرفة:

من هو العائل؟

ما العائل النهائي؟

هل يوجد عائل وسيط؟

هل يوجد خازن حيواني؟

هل يوجد ناقل؟

من يستطيع نقل العدوى؟

من هو الأكثر عرضة؟

القابلية للعدوى

Susceptibility to Infection

تحددها عوامل متعددة.

تشمل:

العمر.

المناعة.

العوامل الوراثية.

التغذية.

التعرض.

المهنة.

السلوك.

السكن.

البيئة.

التعرض

Exposure

يعني اتصال الشخص بالطفيلي أو بالطور المعدي.

لا يؤدي كل تعرض إلى عدوى.

تعتمد النتيجة على:

كمية الطفيلي.

قابلية العائل.

طريق الدخول.

قدرة الطفيلي على البقاء.

الإصابة ليست مساوية للمرض

Infection versus Disease

يمكن أن يدخل الطفيلي ويعيش داخل الإنسان دون ظهور مرض واضح.

تسمى هذه الحالة عدوى.

Infection

أما المرض فيشير إلى حدوث أعراض أو تغيرات مرضية ناتجة عن العدوى.

Disease

وهذا الفرق مهم جداً عند دراسة العلاقة بين العائل والطفيلي.

العدوى دون أعراض والانتقال

يمكن للشخص عديم الأعراض أن يكون مهماً وبائياً في بعض الأمراض إذا بقي قادراً على نقل الطفيلي.

ولهذا قد لا يكون اكتشاف المرضى الذين تظهر عليهم الأعراض وحده كافياً للسيطرة على الانتقال.

العائل الخازن وانتقال المرض

إذا كان العائل الخازن قادراً على المحافظة على الطفيلي وإيصاله إلى ناقل أو عائل آخر، فقد تستمر العدوى حتى مع علاج الحالات البشرية.

Reservoir Host

يظهر ذلك بصورة مهمة في بعض الأمراض الحيوانية المنشأ.

العلاقة بين الإنسان والحيوان

Human-Animal Interface

تعد الحيوانات جزءاً أساسياً من دورات حياة عدد كبير من الطفيليات.

قد يكون الحيوان:

عائلاً نهائياً.

عائلاً وسيطاً.

عائلاً خازناً.

عائلاً ناقلاً.

وقد يصاب الإنسان بصورة عرضية نتيجة دخوله في هذه الدورة.

الطفيليات المشتركة بين الإنسان والحيوان

Zoonotic Parasites

تشمل أمثلة مهمة:

Toxoplasma gondii

Echinococcus spp.

Toxocara spp.

Trichinella spp.

Taenia solium

وبعض أنواع:

Leishmania spp.

الصحة الواحدة

One Health

يعتمد هذا النهج على الربط بين صحة الإنسان والحيوان والبيئة.

يعد مهماً بصورة خاصة عندما تكون دورة الطفيلي موزعة بين:

الإنسان.

الحيوان.

الناقل.

البيئة.

وقد تكون السيطرة على العائل الحيواني أو البيئة ضرورية إلى جانب علاج الإنسان.

العلاقة بين العائل والطفيلي والسيطرة على الأمراض

Disease Control

يساعد فهم العلاقة على تحديد المكان الأفضل لقطع دورة الانتقال.

يمكن التدخل عند:

العائل البشري.

العائل الحيواني.

العائل الوسيط.

الناقل.

البيئة.

الطور المعدي.

القضاء على انتقال المرض

Elimination of Transmission

يصبح أكثر صعوبة إذا كان للطفيلي:

خازن حيواني واسع.

ناقل واسع الانتشار.

عائل وسيط متعدد.

عدوى دون أعراض.

أطوار بيئية طويلة البقاء.

ويصبح أسهل نسبياً عندما تكون دورة الانتقال محدودة ويمكن استهداف جميع عناصرها.

أهمية معرفة العلاقة بين العائل والطفيلي في الوقاية

فهم العلاقة يسمح بتحديد وسيلة الوقاية المناسبة.

إذا كان الطفيلي يحتاج إلى ناقل، تكون مكافحة الناقل مهمة.

إذا كان يحتاج إلى عائل وسيط، يمكن استهداف نقاط الاتصال بهذا العائل.

إذا كان حيوانياً المنشأ، تصبح الرقابة البيطرية مهمة.

إذا كانت الأطوار تخرج مع البراز، تصبح المياه والصرف الصحي والنظافة من التدخلات الأساسية.

العلاقة بين العائل والطفيلي والتغير المناخي

Climate Change

يمكن لتغير المناخ أن يغير العلاقة بصورة غير مباشرة من خلال تأثيره في:

النواقل.

العوائل الوسيطة.

الحيوانات الخازنة.

المياه.

المواسم.

توزيع الطفيليات.

وقد يؤدي ذلك إلى ظهور العائل والطفيلي معاً في مناطق لم تكن مناسبة للانتقال سابقاً.

العلاقة المتوازنة والعلاقة غير المتوازنة

قد توجد علاقة مستقرة نسبياً يستمر فيها الطفيلي دون مرض شديد.

لكن يمكن أن يختل هذا التوازن بسبب:

ضعف المناعة.

زيادة الحمولة الطفيلية.

انتقال الطفيلي إلى عضو غير طبيعي.

وجود مرض آخر.

التغير في التغذية.

تغير العلاج.

وعندها قد تصبح العدوى أشد.

أهم العوامل التابعة للطفيلي التي تحدد نتيجة العدوى

نوع الطفيلي.

السلالة.

الضراوة.

الكمية.

الطور المعدي.

قدرة التكاثر.

قدرة غزو الأنسجة.

التهرب المناعي.

مقاومة الأدوية.

مكان وجود الطفيلي.

أهم العوامل التابعة للعائل التي تحدد نتيجة العدوى

العمر.

الجينات.

الحالة المناعية.

التغذية.

الحمل.

الأمراض المصاحبة.

الأدوية.

التعرض السابق.

السلوك.

مكان الإقامة.

أهم العوامل البيئية

درجة الحرارة.

المياه.

الرطوبة.

التربة.

الصرف الصحي.

السكن.

وجود الناقل.

وجود العائل الوسيط.

وجود الحيوانات الخازنة.

المعادلة الأساسية للعلاقة بين العائل والطفيلي

يمكن فهم نتيجة العدوى على أنها حصيلة التفاعل بين ثلاثة عناصر رئيسية:

خصائص الطفيلي.

Parasite Factors

خصائص العائل.

Host Factors

خصائص البيئة.

Environmental Factors

ولا يمكن تفسير معظم الأمراض الطفيلية بصورة دقيقة من خلال عنصر واحد فقط.

أهمية العلاقة بين العائل والطفيلي في علم الطفيليات الطبية

يساعد فهمها على تفسير:

لماذا يصاب بعض الأشخاص دون غيرهم.

لماذا تكون بعض العدوى دون أعراض.

لماذا تصبح بعض الحالات شديدة.

كيف يستمر الطفيلي سنوات.

كيف يهرب من المناعة.

كيف تحدث العدوى الحيوانية المنشأ.

لماذا تحتاج بعض الطفيليات إلى عدة عوائل.

كيف يمكن قطع دورة الحياة.

لماذا يصعب القضاء على بعض الأمراض.

كيف يمكن تطوير أدوية ولقاحات ووسائل وقاية أفضل.

مصطلحات مهمة

Important Terms

العلاقة بين العائل والطفيلي.

Host-Parasite Relationship

العائل.

Host

الطفيلي.

Parasite

التطفل.

Parasitism

التعايش.

Commensalism

التكافل.

Mutualism

العائل النهائي.

Definitive Host

العائل الوسيط.

Intermediate Host

العائل الخازن.

Reservoir Host

العائل العرضي.

Accidental Host

العائل المسدود.

Dead-End Host

العائل الناقل.

Paratenic Host

الناقل.

Vector

تخصص العائل.

Host Specificity

مدى العوائل.

Host Range

موطن الطفيلي.

Habitat

الانتحاء النسيجي.

Tissue Tropism

استجابة العائل.

Host Response

مقاومة العائل.

Host Resistance

تحمل العائل.

Host Tolerance

قابلية العائل.

Host Susceptibility

الإمراضية.

Pathogenicity

الضراوة.

Virulence

آلية إحداث المرض.

Pathogenesis

التهرب المناعي.

Immune Evasion

التغير المستضدي.

Antigenic Variation

تعديل المناعة.

Immune Modulation

الحمولة الطفيلية.

Parasite Load

شدة العدوى.

Intensity of Infection

العدوى الذاتية.

Autoinfection

إعادة العدوى.

Reinfection

التطور المشترك.

Coevolution

التصنيفات

Labels

Host-Parasite Relationship

Host

Parasite

Medical Parasitology

Parasitology

Host Immunity

Immune Evasion

Pathogenesis

Reservoir Host

Parasite Life Cycle